合理使用抗生素的四大原则

1、以青霉素为代表的抗生素，从病魔手中挽救了数以万计的生灵，为人类健康立下了不朽的功勋。

2、但是，它就像一把双刃剑，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。

3、医院药剂药理科主任刘皈阳说，所谓滥用抗生素实际上包括两个方面：一是过度过量使用，二是疗程剂量不足。

4、刘主任说，在门诊经常见到感冒病人要求输液，要求使用抗生素，认为这样能很快把病治好;还有的病人点名要求用最新最贵的抗生素。其实感冒大多都是病毒感染，抗生素对病毒没有什么作用，像感冒这些日常的小病不要动不动就使用抗生素。不适当的过量使用抗生素，会使机体产生耐药性，破坏人体自身的免疫功能。也有一些人视抗生素为洪水猛兽，认为抗生素有副作用，因而一味的拒绝使用抗生素。

5、在临床常见的现象是病情稍有改善就马上停药，导致抗生素使用时间不够，剂量不足，结果过不了几天病情又出现反复。这种疗程、剂量不足导致的抗生素滥用往往被人们所忽视。

6、刘主任说，抗生素与其他药物有很大区别，其他药一般是直接作用于人体的某个器官或组织，而抗生素是作用于细菌的。

7、“抗生素不是给人吃的，而是给病菌吃的，是要把细菌杀死。”

8、盲目减少抗生素的使用时间和剂量，不但不能发挥其杀菌的作用，反而会使小剂量的药物产生细菌耐药性。因此他提出，合理使用抗生素应坚持四项原则：

9、一是对症使用。在使用抗生素前应明确诊断是不是细菌感染，是什么细菌感染。因为细菌种类很多，不是随便一种抗生素都可以把所有病菌杀死，每种抗生素有一个抗菌谱，只有先确定是不是细菌感染，是哪种细菌感染，才能有针对性的选择用药。

10、二是不联合使用。一般不提倡几种抗生素合并使用，因为混合引起感染的情况比较少，如果情况比较急，一时无法确定是哪种细菌感染，可使用广谱的抗生素。

11、三是不预防使用。除特殊情况如围手术期之外，一般不预防性使用抗生素。

12、如有的父母感冒了，怕传染给孩子，就给孩子服用一些抗生素，这种做法是不科学的。

13、四是足时足量使用。有的人害怕抗生素会有副作用，病情稍有改善就立即停药，这是不可取的。因为抗生素直接作用的是细菌，即使抗生素有效，也不可能一下子杀死所有细菌，这时如果停药，可能还有部分细菌苟延残喘，这部分苟延残喘的细菌恰恰是对药物比较耐受的，如果不将它们彻底杀死，不仅病情会出现反复，而且等下次再用药时这些细菌就会成为耐药菌。

14、因此，如果病情确实需要使用抗生素治疗，就要足时足量，按疗程用药，以维持药物在体内的足够浓度，以免因浓度不够而导致抗药性细菌伺机而起。

15、（责任编辑：宋智兴）

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