红曲米在生物学上与一些胆固醇药物类似但缺乏适当的调节

红曲米是一种食品和“天然健康”产品，通常用作替代降胆固醇的他汀类药物，可能会导致急性肝损伤，美国密歇根州亨利福特医疗中心的从业人员报告说。

通过用各种酵母红曲霉(Monascus purpureus)菌株培养白米来制备补充剂。根据密歇根大学在线健康图书馆的说法，它已经在亚洲使用了几个世纪，作为食品增味剂和防腐剂，以及作为药剂。

之前已经记录了其降低胆固醇的能力，包括例如2015年动脉粥样硬化杂志的综述。由荷兰Slotervaart医院的Maaike Gerards领导的一个研究小组发现，该物质导致LDL胆固醇“临床和统计学显着降低”，但补充说，所评价的结果“不足以对......安全做出明确的判断”。

关于其使用的充分警告也存在。由着名的美国医学中心Mayo Clinic制作的一篇文章说，红曲米能够降低血液中的胆固醇含量和总胆固醇水平。

“虽然补充剂通常被认为是安全的，”该诊所警告说，“它可能具有与他汀类胆固醇药物相同的潜在副作用。”

正如这份最新报告所证实的那样，红曲米含有莫纳可林K，这是一种“生化相当于洛伐他汀”的真菌产品，是一种常用的降胆固醇药物。

然而，该报告发表在英国医学杂志上，指出，与医学上规定的他汀类药物不同，其中活性成分的用量受到严格管制，红曲米补充剂中莫纳可林K的含量变化很大。

该报告的作者Lize Loubser，Kirstin Weider和Sean Drake负责一名64岁的女性，她被收入亨利福特医院，患有急性肝炎。她以前曾去过另一家医院的急诊室，抱怨疲劳，缺乏食欲，食欲不振等症状。

在出现这些症状前六周，在与她的初级保健医生的例行访问中，她被诊断出患有高脂血症 - 高胆固醇。但她没有服用他汀类药物，而是决定使用她在当地一家食品店买的红曲米。

经过医院工作人员的一系列广泛检查，她被诊断出由于红曲米导致肝毒性或急性药物性肝损伤。

该妇女接受类固醇治疗，出院后每周监测一次肝功能。建议她不再使用补充剂。

虽然本报告只涉及一个案例，但作者表示，以前已记录过几例红酵母肝毒性病例。

“正如这个案例所证明的那样，红曲米补充剂有可能引起严重的副作用，例如急性肝损伤，”他们说，并补充说这些影响“很难先发制人，部分是因为莫纳可林K的浓度红曲米不受管制。“

他们呼吁对其和类似产品进行更多监管：“补充剂不一定比处方药更安全，医生和患者在使用或批准使用前应研究其不良反应。

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