肥胖患者在某些癌症治疗中表现更好

肥胖会对你的健康有害，对吗?根据发表在“美国医学会杂志”(JAMA)杂志上的一篇观点文章的作者，至少在谈到一种非常特殊的癌症治疗时，不一定如此。

来自加利福尼亚大学戴维斯分校的William Murphy和来自美国哈佛医学院的Dan Longo指出，越来越多的证据表明，对于那些被称为“检查点封锁”的癌症治疗人群来说，处于沉重的一面实际上可以提高生存率。

鉴于肥胖流行病带来了当之无愧的糟糕压力，这是一种歪曲异端的说法。许多发达国家中有三分之二的成年人超重或肥胖，增加了他们患上心脏病，中风和高血压等疾病的风险。

由于肥胖增加了某些癌症的风险，这一说法也令人不安。

那么，什么是检查点封锁，以及一些额外的层如何使其更好地工作?

它是被称为 “免疫疗法” 的一类癌症治疗方法之一，因为它们在抗击疾病的斗争中争取身体自身的免疫细胞而得名。其中一个免疫战士是T细胞，它的作用是取出感染等外来入侵者。T细胞也非常不喜欢癌细胞。

幸运的是，T细胞不会攻击同胞，身体自身的细胞，这是因为一个巧妙的怪癖。他们的表面有蛋白质称为“ 检查点 ”，当它们与健康细胞上的蛋白质结合时，表明这种关系是友好的。把它想象成一个握手，说“兄弟，我们很好”。

但癌细胞也可以表达友好的蛋白质，将T细胞变成一个兄弟而不是一个致命的slu ..

这是检查站封锁开始的地方。

检查点抑制剂停止握手，因此T细胞可以看到它们真正存在的冒充细胞的癌细胞，并将它们擦除。这些药物在许多癌症中显示出巨大的希望，包括黑色素瘤和肺癌。

但有一个问题。有些人要么没有反应，要么有罕见的副作用，有时是致命的。因此，推动精确的方法，挑选谁可能做最好的治疗。

这可能涉及测试肿瘤的生物标记物，但它也发生在大图片层面。研究人员希望了解年龄，性别或体重是否会影响治疗反应。

最后一个一直在抛出一些有趣的发现。1月份发表在“ 自然医学 ”杂志上的一项研究发现，肥胖通常会恶化肿瘤的结果。但它也发现，如果他们肥胖，那么患有一系列癌症的老鼠和人类在检查点治疗方面做得更好，作者称之为“自相矛盾”。

最近对黑色素瘤患者的另一项研究发现，肥胖患者接受免疫治疗具有生存优势。

调查结果正在挑战现状。

“检查点封锁是一种新的治疗方法，其中肥胖现在可被视为潜在的阳性预后因素，”Murphy和Longo写道。

澳大利亚悉尼大学的Barbara Fazekas de St Groth在社论评论中指出了黑色素瘤研究中的细微差别。

“男性和女性肥胖的影响不同，”她说。

“对于最常见的治疗方法......超重或肥胖男性比正常体重范围的人更好，相当于所有三种体重类别中女性的存活率。”

她还指出，对于相关治疗，“任何BMI女性的生存与正常和超重男性相似，只有肥胖男性才能做得更好”。

“这些混合结果表明了影响患者对免疫治疗反应的因素的复杂性，以及需要进一步研究以确定我们是否可以确定所有这些因素相交的位置，”她说。

当然，一个很大的问题是肥胖如何在检查点治疗中提供优势。墨菲和隆戈指出，“高BMI环境营养丰富”，可以促进免疫反应。

虽然肯定“肥胖仍应被视为对健康产生普遍的不利影响”，但他们继续得出结论，可能促使人们对医学界进行认真的重新思考。

他们写道：“最终，这些研究表明肥胖对人类健康和疾病的概念应该重新评估，并可能进行调整。

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