新型肺炎患者的腿部动脉会形成危险的血凝块

伊利诺伊州橡树布鲁克市(2020年7月16日)-根据《放射学》上发表的一项研究，COVID-19与危及生命的腿部动脉血栓有关。研究人员说，与未感染相同疾病的人相比，下肢血液供应不足的症状的COVID-19患者往往具有更大的血块，截肢和死亡的比率也明显更高。

COVID-19与肺动脉血栓的相关性已得到公认。关于病毒与下肢动脉血栓形成的关系知之甚少，这种疾病的特征是动脉中的血凝块，阻碍了含氧血液流向下肢。

在纽约市COVID-19大流行高峰期间，该市蒙特菲奥雷医学中心的放射学家观察到，通过CT血管造影检查对下肢动脉血栓形成呈阳性的患者有所增加。病人因伤风，腿部疼痛或变色而到达医院。腿部缺血的这些症状经常伴有呼吸窘迫，咳嗽，发烧和精神状态改变，这是一种限制下肢血流的疾病。

令人震惊的趋势促使研究人员更加仔细地研究COVID-19与下肢动脉血栓形成之间的可能联系，以及该病毒患者的预后是否较差。

2020年3月和2020年4月，他们确定了16例平均年龄70岁的COVID-19阳性患者，他们接受了下肢的CT血管造影以检查腿部缺血症状。将这些患者与32例平均年龄为71岁的COVID-19阴性患者进行比较，这些患者前几年接受了类似症状的CT血管造影，并且在人口统计学和临床​​特征方面与COVID-19队列非常匹配。

所有接受下肢CT血管造影的COVID-19感染患者的腿中至少有一个血块，而对照组仅为69%。与对照组相比，COVID-19患者的血凝块明显更大，患肢动脉的频率更高。死亡或肢体截肢在COVID-19患者中更为常见。

研究的主要作者Inessa A. Goldman说：“我们发现，与COVID-19感染相关的动脉血栓形成以可怕的结局为特征，即截肢和死亡的比率显着增加，在我们的系列中分别为25%和38%。”医学博士，蒙特菲奥雷的放射学家，纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的助理教授。“为进行比较，对照组的截肢率和死亡率均仅为3%。目前尚不清楚患者是否同时发生COVID-19相关性肺炎，COVID-19相关性凝血障碍的致病性或初次到达医院的延迟时间。医院为这些结果做出了贡献。”

仅表现为腿部缺血症状的COVID-19患者比有缺血症状和全身症状(包括咳嗽，呼吸窘迫或衰竭，缺氧，发烧或精神状态改变)的患者更有可能避免截肢或死亡。

戈德曼博士说：“在我们的队列中，只有五名患者仅与腿部症状有关，如疼痛或变色，而无全身症状而被截肢或死亡。”

Goldman博士指出，随着该国许多地区感染率的上升，重要的是，医师应注意COVID-19与下肢动脉血栓形成之间的联系。

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