新的多机构研究确定了新型肺炎患者脑部MRI异常表现的模式

有关COVID-19的中枢神经系统(CNS)的最新数据很少见，但仍在增长，这表明神经症状的发生频率很高。然而，从未进行过与COVID-19相关的大批已证实的脑MRI异常(不包括缺血性梗死)的描述，其潜在的病理生理机制仍然未知。

本研究的目的是描述重度COVID-19患者中风以外的神经影像学发现，并报告这些患者的临床和生物学特征。

回顾性观察性国家多中心研究是由法国神经放射学会(SFNR)与神经科医生，强化医生和传染病专家合作发起的。这项研究包括2020年3月23日至4月27日在法国16个中心，包括11家大学医院和5家综合医院接受脑MRI检查的连续COVID-19感染和神经系统表现的患者。

30名男性(81%)和7名女性(19%)符合纳入标准，平均年龄为61岁。最常见的神经系统表现是意识改变(27/37，73%)，停止镇静后的病理性清醒(15/37，41%)，意识模糊(12/37，32%)和躁动(7/37， 19%)。

在包括的37例患者中，28/37(76%)伴有一种神经影像学模式，7/37(19%)伴有两种神经影像学模式，2/37(5%)伴有三种模式。MRI最常见的发现是：信号异常位于16/37(43%)患者的颞中叶，FLAIR上的非融合性多灶性白质高强度病变和扩散序列，增强程度不一，伴有出血性病变11 / 37例(30%)，以及9/37例(24%)的广泛性和孤立性白质微出血。

大多数患者(20/37，54%)患有脑出血性病变，临床表现更为严重。

“可以区分出三种主要的神经放射学模式，并且出血的存在与较差的临床状况有关。只有一名患者在脑脊液中检测到SARS-CoV-2 RNA，并且脑部受累的潜在机制仍不清楚。”作者写道。“必须进行影像学和神经学随访，以评估这些患者的预后。”

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