新研究着眼于1型糖尿病和环境变化

全世界范围内新发的1型糖尿病病例迅速增加。但是，科学家和研究人员一直在努力寻找直接原因。许多人质疑环境或生活方式的改变是否已影响该疾病。在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上发表的最新评论文章中，安舒兹医学园区科罗拉多公共卫生学院的教职员工检查了是否有任何环境暴露可以解释为什么1型糖尿病呈上升趋势。

“在过去的三十年中，1型糖尿病的发病率每年以3%的速度增长。这种增长太快了，不能归因于遗传因素，这表明环境因素可能发挥了作用，” MPH博士Jill Norris教授说科罗拉多大学公共卫生学院流行病学系主任和论文的主要作者。

确定与1型糖尿病相关的影响其发病率的环境因素可以为将来的预防性试验和寻找其他环境风险因素提供参考。在本文中，研究人员回顾了有关环境因素的文献，例如空气污染，饮食，儿童肥胖，母乳喂养的持续时间，牛乳的引入，感染以及许多其他对1型糖尿病有影响的因素。

然后，研究人员研究了暴露随时间变化的流行情况，同时在模拟情况下改变了其每年的增加量。使用模拟数据，研究表明，如果要用单一因素来解释过去几十年来1型糖尿病的发病率变化，则必须与1型糖尿病的风险高度相关。

模拟情景表明，环境因素以恒定的速率从人口中几乎不存在增加到几乎普遍存在，将不得不赋予5的相对风险，以解释1型糖尿病的发病率每年增加约3%。但是，所审查的大多数环境因素的相对风险均小于2。

诺里斯说：“虽然有几种因素与1型糖尿病有关，但没有一个因素能够单独解释发病率的迅速上升。”“此外，随着时间的流逝，这些相同暴露的发生率不断变化的证据也不能令人信服或不一致。”

该论文解释说，需要进行更多的研究，并且可能同时存在多种因素可能导致1型糖尿病病例增加。其他因素是，由于曝光测量误差或复杂的曝光时间-响应关系的模型错误，可能会低估观察到的关联的大小。

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