不规则的心跳与较高的甲状腺激素水平有关

根据美国的一项新研究，在血液中循环的甲状腺激素水平较高的个体(游离甲状腺素，FT4)比较低水平的个体更容易出现心律不齐或房颤，即使水平在正常范围内也是如此。心脏协会的期刊发行。

“我们的研究结果表明，甲状腺激素，游离甲状腺素在血液中循环的水平可能是房颤的另一个危险因素，”该研究的主要作者，伯尔尼大学医院普通内科专家，医学博士Christine Baumgartner说。瑞士，目前是加州大学旧金山分校的博士后学者。“游离甲状腺激素水平可能有助于识别风险较高的人。”

在美国，不规则的心跳(心房颤动)影响了270至610万人，估计到2030年将影响多达1210万人。当心脏的两个上腔室(称为心房)不规则地跳动时发生比平常。症状可能包括心悸，头晕，出汗，胸痛，焦虑，劳累和昏厥时的疲劳，但有时房颤患者根本没有症状。虽然人们可以忍受不规则的心跳，但它可能导致慢性疲劳并增加严重疾病的风险，例如中风和心力衰竭，可能与终身残疾甚至死亡有关。幸运的是，药物和其他疗法可用于治疗不规则的心跳，并降低相关症状和并发症的风险。

甲状腺是颈部的一个小腺体。响应脑垂体释放的促甲状腺激素，甲状腺分泌调节能量代谢所需的甲状腺激素。甲状腺激素水平低或甲状腺功能减退的患者可能需要含有甲状腺激素(甲状腺素)的药物来增加其荷尔蒙水平。有时摄入甲状腺素有时会使这些水平增加太多。

以前的研究表明，产生过多甲状腺激素的个体比激素水平正常的人更容易出现心律不齐的风险。然而，尚不清楚的是，高水平但仍在正常范围内的水平是否也会增加心律不齐的风险。

为了解这种关系，研究人员研究了甲状腺激素水平仍在正常范围内的个体心律不齐的发生情况。他们发现，在研究开始时血液中FT4水平较高的个体比较低水平的个体明显更有可能随后发生不规则的心跳。

当分成四个相等大小的组时，与具有最低水平的组相比，具有最高FT4水平的组具有不规则心跳的风险增加45%。甲状腺激素的适度增加与风险增加有关。在具有第二高水平的个体中，风险增加17%，在具有第三高水平的个体中，风险比具有最低水平的个体高25%。然而，高水平的甲状腺刺激素(TSH)在正常范围内与心房颤动的风险增加无关。

“与未经治疗的个体相比，接受美国最常用处方药之一甲状腺素治疗的患者通常具有更高的循环游离甲状腺素水平，”鲍姆加特纳说。“因此，重要的下一步是看看我们的结果是否也适用于这些患者，以评估是否需要修改甲状腺替代疗法的目标游离甲状腺素甲状腺激素浓度。”

研究人员分析了来自欧洲，澳大利亚和美国的11项研究数据，这些研究测量了甲状腺功能和心律不齐的发生。总体而言，这些研究包括30,085个人。他们的平均年龄为69岁，略多于女性的一半。平均而言，随访时间为1.3至17年。研究人员通过在2016年7月之前搜索MEDLINE和EMBASE医学数据库获得了这些研究。

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