Cabozantinib显示出作为分化型甲状腺癌的一线治疗的前景

对于患有转移性放射性碘抗性甲状腺癌的患者，称为cabozantinib的激酶抑制剂可能是一种可行的治疗选择。在由艾布拉姆森癌症中心和宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院发起并领导的一项试验中，35名接受该药物治疗的患者中有34名患者肿瘤缩小，超过一半的患者看到肿瘤大小减少了更多超过30%。

研究人员将于本周五在亚利桑那州斯科茨代尔举行的2018年多学科头颈癌研讨会上展示他们的研究结果。

大多数分化型甲状腺癌病例均采用放射性碘治疗。由于甲状腺几乎吸收了所有的碘

在人体内，给予患者的放射性碘将集中在甲状腺癌细胞中，杀死它们对身体的其他部分几乎没有影响。治疗可以是治愈性的，但这些患者中约有15%患有对治疗有抗药性的癌症。目前在这些病例中有两种已批准的治疗方法，两种方法都是激酶抑制剂 - 阻断对癌细胞功能至关重要的酶的药物。然而，对这些治疗的反应并不持久。一旦患者进展，他们需要额外的治疗选择。

“我们的试验表明，cabozantinib是RAI难治性甲状腺癌患者的一种活性药物，可能能够显着改善患有疾病晚期阶段的患者的护理，”该研究的主要作者Marcia S. Brose说。 MD PhD，耳鼻喉科学副教授：头颈外科和宾夕法尼亚州罕见癌症和个性化治疗中心主任。

作为II期临床试验的一部分，Brose和她的团队从2014年3月开始，对35名转移性放射性碘耐药甲状腺癌患者进行了该药物的一线治疗.34名患者出现肿瘤缩小，35名患者中有19名(54%)实现了部分响应 - 定义为收缩率超过30%。该研究的中位时间为35周(范围3-197)，目前仍有16名患者入组。“这些结果表明，cabozantinib可为这些患者提供额外的治疗选择，这将减少肿瘤并为我们的患者提供额外的无进展期，”Brose说。

35名患者中的23名(66%)在试验期间需要中断剂量和剂量调整。可归因于卡博替尼的最常见毒性包括高血糖，其中28名患者(80%)出现。27例患者出现腹泻(77%)，26例出现疲劳(74%)，25例出现体重减轻(71%)。5例患者出现3-5级高血压(14%)，3例出现3-5级脂肪酶增加(9%)，2例出现3-5级体重减轻(6%)，2例出现3-5级肺栓塞(6%) )，2患有低钠血症(6%)。

博泽说，数据显示需要进行更大规模的多中心研究，其计划已在进行中。

该研究得到了Exelixis的支持，该公司生产cabozantinib。

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