医学测试 放弃C字以减少焦虑和过度治疗

医学研究人员呼吁在一些医患谈话中放弃“癌症”这个词，以减少患者对过度治疗的焦虑和伤害。今天BMJ的呼吁有越来越多的证据表明，被告知患有低风险病的“癌症”的患者更经常选择手术，而不是那些用“病变”或“异常细胞”等术语描述病情的患者。

“越来越多的证据表明，使用更多医疗标签描述病情，包括使用”癌症“一词，可能会导致对更多侵入性治疗的偏好，”悉尼大学的Kirsten McCaffery教授说。 -与邦德大学和美国梅奥诊所的同事一起分享BMJ分析。

“这有助于在适当的时候取消癌症标签。”

“这方面的一个典型例子是低风险乳头状甲状腺癌，”领导分析的悉尼大学的Brooke Nickel说。

“研究表明，选择手术的小乳头状甲状腺癌患者的临床疾病和肿瘤生长进展与监测病情的患者相当。”

同样，在局部前列腺癌中，主动监测多年来一直是推荐的治疗选择，研究表明，国际上大多数男性仍然更喜欢根治性前列腺切除术或放射治疗。

主动监测包括密切观察患者的病情但避免接受治疗，除非测试结果发生变化，表明情况正在恶化。

“虽然主动监测越来越多地被认为是某些癌症患者的安全管理选择，但人们仍然坚信总是需要积极治疗，”McCaffery教授说。

作者说，可以考虑重新命名的癌症类型包括甲状腺乳头状甲状腺癌(<1cm大小)，低中和中级导管原位癌(DCIS)，也常称为0期乳腺癌和局限性前列腺癌(格里森?6)。

作者写道：移除癌症标签并不是新鲜事。

“早期的一个例子就是当世界卫生组织和国际泌尿病理学家协会从膀胱肿瘤中取出癌症标签时。1998年，他们一致认为，很少发展为侵袭性癌症的病症不应被称为”癌症“。

在这一变化中，“乳头状瘤和1级膀胱癌”被重新分类为“低恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤”。

在子宫颈抹片检查期间检测到的宫颈异常的标签也发生了类似的变化，这种变化支持更多的女性接受主动监测而不是侵入性治疗。

邦德大学高级研究员Ray Moynihan博士说：“证据告诉我们，现在是时候停止告诉那些风险很低的人，如果他们不太可能受到伤害，就会患上'癌症'。”

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