私募人寿保险公司在2018财年的支付比率更高
在生命保险业履行几项权利要求,通过技术和更好的欺诈管理帮助。索赔支付率显着提高,私营企业支付了2017 - 18年所有索赔的95.2%,而上一年为93。7%,2014 - 15年为88.3%。LIC长期以来一直支付超过98%的索赔。这种情况仍在继续,但在2017 - 18年略有下滑。
在2018财年,23个私人寿险公司中有21个支付了超过90%的索赔,与2014 - 15年不同,当时只有9个这样做,而且大多数只支付了50-70%的索赔。私人玩家的索赔否认(被拒绝)也从4.6%降至4%以下。
欺诈管理,技术,监管有助于减少拒绝
保险公司表示,这种改善的原因之一是,他们在承销阶段采用了更好的欺诈管理技术,这样他们就不必在索赔时清除假货。“我们拥有强大的承保业务,使用数据分析和技术支持的验证流程。这样,我们就可以在政策发布之前检测欺诈行为。对于我们去年收到的超过10,000件索赔,我们支付了98.2%,相当于353亿卢比。我们只拒绝了178件索赔,其中只有两件是欺诈案件,其余是医疗不披露,例如终端疾病,“马克斯人寿保险公司副总经理V Viswanand表示,2017年至18年的索赔金额较高甚至是LIC的比例 - 也许第一次私人保险公司击败了政府庞然大物。
多年来,生活保险业一直受到欺诈集团的困扰,这些集团在古吉拉特邦的瓦多达拉和卡纳塔克邦的贝拉里亚等地开展业务。“这些集团主要是在警察,医院和欺诈者的默许下运作。死亡索赔可能很高,从10万卢比到1亿卢比不等。欺诈对人寿保险业来说是一个很大的流血。但是,凭借更好的技术和严格的欺诈管理,他们多年来一直在减少,“一位LIC官员表示。
保险公司还表示,技术确保了更快的索赔结算。“通过我们的实施索赔倡议,我们的目标是在24小时内支付符合条件的死亡索赔 - 满足某些保额和政策保有条件。今天,我们近50%的死亡索赔都是以这种方式解决的,“维斯瓦南德说。
HDFC人寿保险已推出当日索赔处理。“大多数欺诈性索赔都是在购买保单的第一年内发生的。因此,对于与我们在一起超过三年的所有客户,我们会在24小时内解决索赔。我们已经兑现了97.8%的个人索赔和99.3%的集团索赔,“该保险公司的一位代表说。
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