根据今年在荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究，男性和女性在发生手术部位感染方面存在不同风险，具体取决于他们所经历的手术类型(4月13日至16日) )。

该调查结果来自国家监测数据并涉及100多万次手术，表明女性在冠状动脉搭桥手术，动脉闭塞再血管化和疝修补术后感染手术部位感染的风险可能高于男性;在整形外科和创伤手术后，例如关节后髋关节假体，微创关节镜膝关节手术，以及结肠手术和甲状腺手术，男性的情况更糟。

研究人员说，这种不同的风险表明，男性和女性对特定类型手术的反应方式可能存在潜在的生物反应，这些手术需要更好地理解，以防止疼痛，昂贵且可能致命的手术部位感染。

手术部位感染是全世界最常见的医疗保健相关感染。每年在美国，估计有300,000名患者发生手术部位感染，导致超过10,000人死亡，并使医疗保健系统损失数十亿美元。在英格兰的NHS医院，每年手术导致超过100,000例手术部位感染。[1]估计这些感染中有40-60%可以预防。

以前的研究一般发现男性患这些术后并发症的风险较高。但是，当关注特定程序时，情况似乎并非总是如此。

为了进一步探讨这一点，来自德国柏林Charité - Universitätsmedizin的Seven Aghdassi博士及其同事分析了德国国家医院获得性感染监测系统的数据，以检查性别可能是手术部位感染的风险因素，以及可能解释的因素这些差异。

在2008年至2017年间参与德国国家医院获得性感染监测系统的德国医院进行的所有外科手术均纳入分析。仅针对一种性别(例如，乳房切除术)执行的程序和少于20,000次手术的程序被排除在外。

总共有16种手术类型，其中1,266,782个个体手术和18,824个手术部位感染被纳入分析。

研究人员考虑并调整了手术部位感染的其他已知风险因素，包括患者的年龄，手术前的身体状况，伤口污染等级，手术持续时间和季节。

结果显示，与女性患者相比，接受整形外科和腹部手术的男性患者发生手术部位感染的可能性显着增加。相比之下，心脏和血管手术和普通外科手术(即疝气修复和甲状腺手术)后的女性手术部位感染率要高得多。

然而，在这些广泛的手术组中，个别手术显示出不同的结果(见图1)。例如，男性在关节镜手术后发生手术部位感染的可能性是女性的两倍，而因骨折而接受髋关节置换的患者获得手术部位感染的几率没有显着差异。

相反，在冠状动脉搭桥手术和疝气修复术后，女性患上手术部位感染的风险大约是男性的两倍。“特定手术中手术部位感染率的性别差异的可能原因可能是由于合并症，微生物组成和体质的差异。”Aghdassi博士解释说。

虽然该研究没有确定性别与手术部位感染之间的因果关系，但研究人员表示，它们之间的联系很强，应该进一步研究。

“我们的分析考虑了有限数量的参数，这些参数不足以解释所有观察到的差异。通过了解使男性和女性面临感染风险的不同因素，我们希望能够制定新的预防和监测策略以改善感染率和结果“，Aghdassi博士说。

作者指出了一些局限性，包括德国国家医院获得性感染监测系统仅收集了一组有限的基于患者的变量，因此缺乏可能有助于解释结果的其他基于患者的信息。他们还指出，这些数据是从拥有异构数据收集团队的大量医院收集的。