科普下人类白细胞抗原检查是什么

医学2020-08-20 07:05:18
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(一)HLA抗原和抗体

人类白细胞上有3类抗原:红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、与其他组织共有但也是最强的人类白细胞抗原(HLA)。

1.HLA:是糖蛋白抗原,又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。HLA有一系列紧密连锁的基因编码,这些基因称为组织相容性复合物(MHC),也称为HLA基因,定位在第6号染色体短臂上,共有6个座位,至少含4个与移植有关的基因区:即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。

2.HLA抗体:大部分是IgG、少数是IgM。

(二)HLA分型方法

1.淋巴细胞毒试验 为HLA抗原分型常用方法。

2.混合淋巴细胞培养试验

本方法多用于组织相容性方面的研究,临床上主要用于器官移植。

3.分子生物学技术

一类是PCR为基础的基因分型。另一类是以测序为基础的基因分型。

(三)HLA检测临床意义

1.器官移植

HLA配型的作用为:①在肾移植中,供受双方共有的DR抗原越多,或已检出的DR错配抗原数越少,移植存活率就越高。②在移植前输血的患者中,DR配型能提高存活率。③骨髓移植前不宜输血,以防受体被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求ABO血型相同。

2.输血

成分输血疗法时,如HLA同型血液,则能提高疗效。临床输血的发热反应中,有些是由HLA抗体引起,尤其是多次输血的患者,HLA抗体可以破坏白细胞,为避免HLA引起输血反应,可在输血前做交叉淋巴细胞毒试验。70%的非溶血性输血反应是发热反应,一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致。可先将白细胞过滤后再输血。

3.亲子鉴定

由于HLA系统的高度多态性,使HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具,具有重要法医学意义。

4.疾病诊断

发现许多疾病与HLA有关,例如强直性脊椎炎患者91%带有B27抗原,而正常人带B27抗原者只占6.6%。但目前大多数疾病的HLA分型意义有限。

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