全面的抗生素管理计划与感染预防者认证之间存在联系

弗吉尼亚州阿灵顿，2019年10月24日-根据《美国杂志》的一项新研究，几乎所有疗养院中的一半没有经过充分培训的感染预防人员，因此他们为应对抗生素超标而付出的努力正在遭受打击。艾尔斯维尔(Elsevier)出版的《感染控制和流行病学专业协会》杂志《感染控制》(AJIC)。

敬老院的居民更容易感染感染和出现并发症。为了应对这种更大的感染风险，通常不适当地开抗生素处方，因此，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在2014年发布了新要求，要求护理院必须制定抗生素管理计划(ASP)来跟踪抗生素的使用情况。

哥伦比亚大学护理学院的研究人员于2018年对养老院进行了全国代表性的调查，以确定遵循2014年法规的ASP的功效。该调查通过分析疗养院感染预防师(IP)培训和认证的比率，参与质量创新网络质量改进组织(QIN-QIO)的活动以及设施和员工特征来评估ASP的有效性。在分析的800多个疗养院中，只有33.2%的患者具有综合平均售价。接受过IP认证的疗养院拥有全面ASP的可能性比没有经过专门培训的疗养院高出近五倍。

研究作者，美国纽约哥伦比亚大学护理学院MPH博士Mansi Agarwal博士说：“抗生素的不当使用和过度使用使疗养院居民患多重耐药性微生物感染的风险增加。”“这项调查表明，经过认证的知识产权在确保抗生素管理计划正在实施中的重要性，这种计划可以降低患者的风险并提高他们的安全性。”

越来越多的证据表明，在感染预防和控制方面获得认证的IP为患者带来了更好的结果。IP是确定感染源并限制其在医疗机构中传播的专家。

尽管感染预防证书与ASP全面性之间存在积极联系，但研究发现，在接受调查的所有疗养院中，有46%的报告说他们的感染预防专家没有接受专门的感染控制培训。在接受调查的疗养院中，只有7.6%的IP拥有通过感染控制的IP认证，而35.8%的受访者表示其IP受到了州或专业组织的培训。与具有中等全面或全面计划的疗养院相比，没有全面抗生素管理计划的疗养院的IP周转率也更高。

“随着CMS规则的第三个也是最后一个实施阶段的临近，养老院必须确保对IP进行足够的培训，” APIC总裁卡伦·霍夫曼(Karen Hoffmann)，RN，MS，CIC，FSHEA，FAPIC表示。“包括抗生素管理在内的设施范围的感染预防计划至关重要，需要经过良好培训的IP，尤其是考虑到最近广为宣传的念珠菌暴发。”

全面的ASP被定义为执行以下七个操作中的六个：(1)收集抗生素使用数据，(2)使用抗生素处方指南或治疗处方，(3)限制使用抗生素，(4)在居民时传达抗生素使用信息进行转移;(5)审查病例以评估抗生素使用的适当性;(6)向临床医生提供有关抗生素使用和处方的反馈;(7)提供教育资源以改善抗生素的使用。

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