研究强调了与不同血流感染相关的患者死亡率的巨大差异

今年在荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的新研究(4月13日至16日)显示了血液感染(BSIs)带来的危险，以及与不同传染性微生物相关的死亡率的巨大差异。 。该研究由来自美国纽约Great Neck的Northwell Health的Liya Lomsadze及其同事进行。

BSI被列为死亡的七大原因之一，但对产生它们的不同微生物种类所带来的风险知之甚少。研究人员试图通过对2018年1月至12月一年内从纽约10家医疗机构出院的住院患者进行多中心回顾性分析来评估这一联系。

怀疑患有BSI的患者采集了2组血液样本，培养以寻找感染。在发现感染的情况下，将培养物送去进行分子分析以鉴定存在的微生物种类。在研究期间，共有212,257例出院，其中4,133例涉及患者死亡。在这些排放中，6,149(3%)被发现其血液中有一种或多种微生物引起BSI，其中744名(12%)患者在医院死亡。

对于那些具有某种形式的BSI的个体，5,688(93%)感染了单一种类的微生物，其余461(7%)在其血液中显示出两种或更多种不同的物种。死亡率根据存在的病原体类型而显着变化，从链球菌属物种的8%到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的22%和鲍氏不动杆菌感染的46%(见下表)。

该研究强调了BSI带来的风险，与总体住院患者人群相比，总死亡率(12%vs 2%)高得多。除此之外，某些微生物种类;不动杆菌，耐万古霉素肠球菌，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(KPC)和念珠菌属的住院死亡率最高(30-46%)。非法药物使用，压力性溃疡和急性肾损伤与BSI密切相关。

研究人员说：“当怀疑感染时，患者通常会开始使用广谱抗生素，而我们的团队会测试他们的血液是否感染。分子鉴定导致感染的正确生物是至关重要的，因为它可以帮助医生缩小抗生素治疗范围。对于那种特殊的感染是正确的。“

他们补充说：“一个令人惊讶的发现是与凝固酶阴性葡萄球菌相关的高(13%)死亡率。这种生物通常被认为具有低毒力。需要进一步的研究来找出这个高于预期的死亡率背后的原因“。

他们的结论是：“由于大多数(86%)的BSI在入院后3天内被怀疑，这表明这些感染大多数是社区获得性的 - 这意味着患者在进入医院时已经被感染。需要进一步研究找出这些感染起源的地方。“

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