一项对前列腺癌患者健康记录的新回顾性研究支持雄激素剥夺治疗与未来痴呆风险之间的关联。

一项对患者病历的新回顾性研究表明，使用降低睾丸激素药物治疗的前列腺癌男性，五年内患痴呆症的可能性是不影响睾丸激素水平的前列腺癌患者的两倍。

斯坦福大学医学院和宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究人员进行的这项研究还证明了从普通患者病历中提取生物医学数据的新兴技术。

描述该研究的论文于10月13日在线发表在JAMA肿瘤学杂志上。主要作者是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)居民，斯坦福大学医学博士学位的凯文·奈德(Kevin Nead)医学博士。斯坦福大学生物医学信息学研究副教授Nigam Shah(MBBS)博士，是资深作者。

睾丸激素可以促进前列腺肿瘤的生长，因此自1940年代以来，临床医生就使用雄激素剥夺疗法来降低前列腺癌患者的睾丸激素和其他雄激素。在美国，目前约有五十万男性接受ADT治疗前列腺癌。

'风险是真实的'

同一作者的2015年研究发现，ADT与阿尔茨海默氏病之间存在关联。在新论文中，研究小组将他们的工作扩展到包括其他几种形式的痴呆症。“当我们发表最后一篇论文时，给编辑的一封信指出，阿尔茨海默氏病常常与血管性痴呆相混淆，” Shah说。“因此，我们决定不将它们分别归类为阿尔茨海默氏症和痴呆症，而是将其归为更高级别的类别-所有痴呆症和认知能力下降。”Shah说，这种聚合可以最大程度地减少误诊问题，并增加样本量以提供更多的统计能力。

研究小组查看了斯坦福大学(Stanford Medicine)临床研究数据仓库中近10,000名前列腺癌患者的身份不明记录。在1,829名接受雄激素剥夺治疗的人中，有7.9%的人在五年内发展为痴呆症，而未接受ADT治疗的人为3.5%。

沙阿说：“风险是真实的，根据患者先前的痴呆病史，我们可能要考虑替代治疗，特别是考虑到英国最近的一项前瞻性研究。”这项研究于9月发表在《新英格兰医学杂志》上，该研究表明，随机接受主动监测，手术或放射疗法治疗的前列腺癌患者，在10年后都有同样的死于癌症的风险。不论最初的治疗方式如何，该研究中有99%的男性得以幸存。这些令人吃惊的结果表明，积极监测前列腺癌患者可能与早期根治性治疗一样好，并且可能引起较少的副作用。

Shah表示，由于实际可能因雄激素剥夺疗法而患痴呆症的患者人数很少，因此在权衡处方ADT的价值以试图确定哪些前列腺癌患者可能易患痴呆症时，这才有意义。

这项新研究增加了越来越多的证据支持斯坦福大学的精确健康方法，该方法的目的是预测和预防健康疾病并精确诊断和治疗疾病。