在大量青少年和年轻人中发现非酒精性脂肪肝

2019年4月12日，奥地利维也纳：英国一项以人口为基础的大规模研究揭示了大量年轻人具有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)特征的新证据，其中40分之一已经发生纤维化。位于布里斯托尔大学并于今天在奥地利维也纳举行的2019年国际肝病大会上发表的90年代儿童研究表明，如果要避免公共卫生危机，年轻人需要更多地了解NAFLD。

NAFLD被描述为肝脏中脂质的积累(脂肪变性)与饮酒无关。该病症被认为是代谢综合征的肝脏表现，并且与肥胖，糖尿病和高脂血症有明显的关联。NAFLD是成人和儿童中最常见的慢性肝病形式，估计全球患病率为20-30%，尽管这随年龄而变化。流行率持续上升，其具有重大的公共卫生和经济影响，包括增加的心血管疾病相关的发病率，更大的移植服务负担以及肝细胞癌(HCC)患病率的上升。

对于今天提交的研究，来自英国布里斯托尔大学的研究人员对来自雅芳父母和儿童纵向研究(ALSPAC)前瞻性出生队列的4021名年轻成年人进行了评估，这些成年人曾使用超声标准对NAFLD进行了青少年评估。原始青少年队列中NAFLD的患病率为2.5%。研究人员重新审视与年轻人相同的队列(平均年龄为24岁)，使用瞬时弹性成像来评估脂肪变性和纤维化。所有已知过量饮酒的人都被排除在分析之外。

在扫描符合分析条件的3128名个体中，76/3128(2.4%)有一定程度的纤维化，8名(0.3%)的纤维化评估相当于第4阶段(F4)纤维化。3277人中有680人(20.8%)被发现患有脂肪变性(指示NAFLD)，其中不到一半(n = 331;整个队列的10.1%)分阶段为严重(S3)。肝酶(丙氨酸氨基转移酶，天冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶)增加，纤维化(F)评分增加(均为p <0.002)，控制性减弱参数(CAP)评分增加呈正相关(p <0.001) )，表明肝脏受损。F评分和CAP评分之间存在正相关(p <0.001)，脂肪变性等级，胆固醇水平，甘油三酯，和低密度脂蛋白(p <0.001)。最后，随着F和CAP评分，BMI显着上升(两者均p <0.001)。

英国布里斯托尔大学的Kushala Abeysekera博士介绍了这项研究的结果，这是迄今为止用于临床弹性成像分析疑似NAFLD的年轻成人纤维化和脂肪变性的最大研究。“我们担心，在24岁以下，五分之一的人患有脂肪变性，40名患者中有一人根据弹性成像结果，在一组基本无症状，主要是高加索人的年轻人中有纤维化迹象。”

“我们的研究结果表明，英国年轻人需要提高对NAFLD的公共卫生意识。”

Philip Newsome教授(EASL副秘书长)说：“这些数据突出了致肥环境的影响，特别是它在更年轻的人​​口中发展NAFLD的作用。这需要公共政策的迅速变化。如果我们要化解肥胖和NAFLD的定时炸弹。“

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