研究加强了清除癌症诊断积压的呼吁

一项新的研究报告称，在冠状病毒大流行期间，通过减少使用紧急GP转诊途径而延误了癌症转诊，可能导致英格兰增加一千多人死亡。

新的模型表明，由其全科医生诊治并转诊为可疑癌症的患者的延误，以及由此导致的诊断服务瓶颈，可能会对癌症的生存产生重大不利影响。

在封锁期间，在英格兰因所谓可疑癌症而紧急进行的所谓的等待两周的GP转诊，下降了多达84%，这增加了人们对未诊断的癌症可能从早期肿瘤发展为晚期，无法治愈的疾病的担忧。

研究人员认为，NHS需要迅速提高诊断能力，以避免进一步的不必要的死亡-并可能优先考虑避免延误特别有效的某些肿瘤类型，例如膀胱癌，肾癌和肺癌。

伦敦癌症研究所的科学家利用英格兰对20种常见肿瘤类型的10年癌症生存期估算，创​​建了模型，以通过与Covid-19大流行相关的紧急GP途径估算减少的患者转诊的影响。

研究人员模拟了三种不同的锁定累积积压情况的影响-反映了在整个英格兰的三个月锁定期内，出现症状并接受紧急GP转诊的全英人数减少了25%，50%或75%。

他们的模型表明，如果所有这些患者出诊并在6月中旬锁定结束后立即转诊进行诊断调查，那么就诊延误将分别导致估计多出181、361或542例死亡。

由于不可能立即获得额外的诊断服务，例如扫描和活检，以完全解决积压的问题，因此研究人员还估计了由于诊断延误而可能造成的额外生命损失。

研究人员估计，在一个好的情况下，假设所有患者在锁定后一个月内就诊，并且在锁定后的三个月内充分利用了必要的附加诊断能力，那么诊断延迟将导致多达276个附加的诊断能力。死亡人数。他们的模型表明，如果额外的容量被延迟，并且仅在锁定后的三到八个月内提供，则可能会导致多达1,231人死亡。

该研究发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上，并主要由ICR自己资助，并获得了《现在乳腺癌》和UK Cancer Research的支持。

研究小组发现，延迟转诊和诊断的影响取决于多种因素，例如癌症类型和分期，疾病的侵袭性和患者年龄。

从紧急GP转诊到诊断为侵袭性但可治疗的癌症的病例数因肿瘤类型而异。反映这一点的是，他们的模型表明，避免延误可疑的膀胱癌，肾癌和肺癌的发生，特别是对于那些较年轻的患者而言，因医院获得的Covid-19感染风险较小，对生命和生命年的损失影响最大。

这些发现表明，优先考虑转诊特定患者组的策略将获得最佳结果，并限制与大流行相关的癌症额外死亡人数。但是，估计数基于有限的证据，在考虑特定人群的策略时，应谨慎解释结果。

研究人员估计，在所有20种癌症类型中，如果仅通过紧急转诊途径，每位患者平均一个月的诊断延迟就将导致1,412例生命损失和25,812生命年丧失，如果这些干扰持续了整整一年-而6例-一个月的延迟将导致9,280人的生命和173,540个生命年的损失。

除了延误诊断和治疗癌症之外，旨在为患者寻找新疗法的重要癌症研究也遭到了破坏。ICR是一家慈善机构和研究机构，已经发起了一项重要的筹款呼吁，以启动其研究并弥补因冠状病毒危机而损失的时间。

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