科普下尿酸测定的方法和临床意义是什么

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在人体内，尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的产物，生成的UA随尿排出。

血中UA全部通过肾小球滤出，在近曲小管几乎被完全重吸收，故UA的清除率极低(<10%)。

由肾排出的UA占一日总排出量的2/3～3/4，其余在胃肠道内被微生物的酶分解。

GFR减低时UA不能正常排泄，血中UA浓度升高。

一些药物也影响UA排泄，如噻嗪类利尿药和丙磺舒(羧苯磺胺)可促进UA排出。

【测定方法】

酶偶联测定法

【参考值】

男性180～440μmol/L(3.0～7.4mg/dl)

女性120～320μmol/L(2.0～5.5mg/dl)

【临床意义】

血清UA水平升高

(1)GFR减退：但因其肾外影响因素较多，血中浓度变化不一定与肾损伤程度平行。

(2)痛风的诊断指标：痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。(可高达800～1500μmol/L)。

(3)核酸代谢亢进

UA生成过多，见于白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等。

(4)可见于高血压，子痫等。

肾血流量减少，因UA排泄减少而使血清UA升高，但此时Sur常无变化。

(5)其他：慢性铅中毒，氯仿及四氯化碳中毒等。

血清UA减低见于Wilson病(肝豆状核变性)，Fancoi综合征，严重贫血等。

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