暴露于环境因素可触发肝脏的自身免疫疾病

2019年4月11日，奥地利维也纳：在英格兰北部进行的一项大规模人口研究的调查人员表示，暴露于持续的低水平环境触发因素可能在该人群中肝脏自身免疫性疾病的发展中发挥作用。这项研究于今天在奥地利维也纳举行的2019年国际肝病大会上进行了讨论，发现了原发性胆汁性胆管炎(PBC)，自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)的明显集群。英格兰东北部和北坎布里亚郡的地区，表明可能涉及环境代理人(或代理人)。

自身免疫性肝病，PBC，AIH和PSC是相对罕见的疾病，与显着的发病率和死亡率相关。这些情况影响所有年龄段的人，并且是长期的，终生的。尽管已经提出了自身免疫的遗传易感性与环境因素之间的相互作用，但这些自身免疫性肝病的根本原因尚未完全确定。

在英格兰北部和纽约的两个地区，PBC先前已经报道了在明确定义的地理区域中发现异常大量病例的疾病聚类。然而，据今天研究的研究人员称，AIH或PSC尚未进行等效研究。

今天的研究报告是由英格兰北部纽卡斯尔的一组研究人员进行的，得到了​​纽卡斯尔生物医学研究中心国家健康研究所的支持。该团队确定了一大群来自英格兰东北部和北坎布里亚郡的人，他们有PBC(n = 2,150)，AIH(n = 963)或PSC(n = 472)。空间点分析用于研究使用邮政地址的疾病聚类，并且对于具有已知诊断年份的那些人，进行时空分析。

在这些三种情况中，每个患者的患者数量都高于预期的区域大约1-2公里，AIH和PSC的额外聚类在PBC大约10公里和7.5公里处。没有迹象表明在特定时间范围内诊断出更多患者，这表明感染不太可能与这些疾病的发展相关。

“这项研究表明接触持久的低水平环境因子可能在所研究的所有三种自身免疫性肝病的发病机制中发挥作用，而不仅仅是PBC，”纽卡斯尔大学临床讲师兼肝病专家顾问Jessica Dyson博士说。在英国纽卡斯尔医院NHS基金会信托基金会。

“峰聚类的不同距离增加了不同环境因素对PBC，AIH和PSC的贡献的可能性。在之前的PBC聚类研究中，水库，工业或煤炭开采因素或废物处理场毒素已被牵连，”Dr博士指出。戴森。“正在进行进一步的工作，试图找出可能与我们研究中观察到的聚类相关的因素。”

这项研究非常重要，因为肝脏自身免疫性疾病并不常见，但整体发病率却在上升，“意大利安科纳大学医学院教授Marco Marzioni和EASL理事会成员表示。”然而，他们的触发因素是目前还不得而知。已经考虑了环境因素，但到目前为止还没有出现可靠的数据。今天提出的研究具有足够的科学严谨性，以强化环境暴露可能在引发肝脏自身免疫性疾病中起主要作用的观点。“

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