介绍下尿转铁蛋白测定的临床意义是什么

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Tf的分子量与Alb接近(Tf76.5kD，Alb69kD)

直径大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)

在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜，但由于Tf的负电荷相对比Alb少，当小球的电荷屏障发生早期损害时，Tf比Alb更易漏出。

Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。

【测定方法】

Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。

近年多采用散射浊度法的专用设备，可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。

【参考值】

<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)

<2.Omg/L(散射浊度法)

【临床意义】

肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。

尿中Tf排出量的增加早于mAlb，对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。

尿中Tf浓度与Alb相比很低，检测值离散度较大，在pH≤4的酸性尿中易降解。

在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。

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