介绍下生化检验：胰岛素的合成、分泌与调节

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1.合成降解

胰岛素原是分子量比胰岛素大的单链多肽。

胰岛素分泌时有等分子C肽和少量胰岛素原入血。

C肽无胰岛素的生物活性和免疫性，半寿期35分钟左右。

胰岛素原有3%的胰岛素活性与胰岛素有免疫交叉，正常时有3～5%的胰岛素原未经裂解从β细胞释放。半寿期比胰岛素长。

胰岛素主要由肝脏摄取并降解，半寿期约5～10min左右。

2.分泌

最主要生理刺激因子：高血糖(葡萄糖)。

胰岛素的基础分泌量为每小时1U，进食后分泌量可增加3～5倍，每天总量约为40U。

正常人呈二时相脉冲式分泌。

3.作用机制

(1)胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

胰岛素+受体α亚基→受体变构→激活β亚基酪氨酸蛋白激酶→生物效应

(2)胰岛素受体的作用：

①与胰岛素特异地高亲和力地结合;

②转移信息引起细胞内代谢途径的变化。

胰岛素受体广泛分布于哺乳动物的细胞表面。

(3)胰岛素生物活性效应的强弱取决于：

①到达靶细胞的胰岛素浓度;

②靶细胞表面受体的绝对或相对数目;

③受体与胰岛素的亲和力;

④胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化。

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