药物组合可能成为晚期肾癌的新标准治疗方法

Dana-Farber癌症研究所的一名研究人员说，两种药物(其中一种是免疫治疗剂)的组合可能成为转移性肾癌患者的新标准，一线治疗方法，并报告了一项3期临床试验的结果。

与接受舒尼替尼(Sutent)的舒尼替尼(Sutent)已成为晚期透明细胞肾细胞的标准治疗方法的患者相比，接受免疫治疗药物avelumab加阿西替尼(VEGF靶向药物)的患者在无进展生存中具有显着优势。癌-肾癌的最常见形式。

JAVELIN Renal 101试验报告的资深和共同作者，医学博士Toni K. Choueiri博士说：“接受药物联合治疗的患者也比仅舒尼替尼组的患者有更高的缓解率，这意味着他们的肿瘤缩小了。” Dana-Farber的《新英格兰医学杂志》和Lank泌尿生殖肿瘤学中心主任。

哈佛医学院杰罗姆和南希·科尔伯格医学教授Choueiri表示：“这肯定比舒尼替尼好-希望这将很快获得食品药品管理局的批准。”

尽管联合治疗可改善无进展生存期，但仍需要进一步随访以显示与标准方案相比，两种药物疗法是否可延长总体生存期。

该试验是第一个将avelumab与靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物结合的关键性研究。舒尼替尼和阿昔替尼等VEGFR受体阻滞剂旨在通过破坏血液供应来饿死肿瘤。诸如avelumab之类的免疫疗法药物可阻断“ PD-L1”免疫检查点，其作用是激活“疲惫”的免疫T细胞，从而更有效地攻击癌细胞。

该临床试验涉及886名先前未接受治疗的晚期肾细胞癌患者，这些患者被随机分配接受药物组合或舒尼替尼治疗。

这项研究的结果显示，联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)为13.8个月，仅接受舒尼替尼的患者为7.2个月。这些结果特别适用于癌细胞被avelumab阻断的PD-L1检查点检测为阳性的患者。总体人群的PFS(PD-L1阳性或阴性)是一致的– 13.8个月对8.4个月。

PD-L1阳性的患者中，使用avelumab加阿昔替尼的肿瘤缩小的患者比例为55.2%，使用舒尼替尼的肿瘤缩小率为25.5%。

Choueiri说：“有趣的是，分析表明，所有亚组-有利，中度和低风险的患者-都从联合治疗中受益。”这是Choueiri刚刚在旧金山2019年泌尿生殖系统癌症专题讨论会上所作的口头报告的主题。结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

两个治疗组中几乎所有患者都出现了一些副作用。在联合治疗组中，有107名患者中有38.2%的患者经历了与免疫相关的不良事件，最常见的是甲状腺疾病。

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