介绍下血清蛋白电泳测定的临床意义是什么

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醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是目前最常采用的两大递质。

蛋白质在碱性条件下带不同量的负电荷，在电场中由阴极向阳极泳动。由于白蛋白等电点的差异，电泳后由正极到负极可分为五个区带。

白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。

【临床意义】

血清白蛋白减少与γ-球蛋白增加是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征，其减少与增加的程度与肝实质损伤程度相关。

1)肝炎：

急性肝炎早期或病变较轻时，电泳结果可无异常或前白蛋白减少。

病情加重和时间延长，白蛋白、α及β-球蛋白减少，γ-球蛋白增高。因为受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ-球蛋白增生。

A/G比值的倒置，提示肝功能损伤到一定程度。

2)肝硬化：

血清蛋白电泳可有明显的变化，白蛋白中度或高度减少，α1、α2和β-球蛋白百分比也有降低倾向，γ-球蛋白明显增加。并可出现β-γ桥，如同时有α1、α2-球蛋白减少，首先要考虑肝硬化。

3)肝癌：α1、α2-球蛋白明显增高，有时可见于白蛋白和α1-球蛋白的区带之间出现一条甲胎蛋白区带，具有诊断意义。

4)肝外疾患：

肾病综合征，由于尿中排出大量白蛋白而使血清中白蛋白明显下降，α2及β-球蛋白升高;

多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、良性单克隆免疫球蛋白增生症时血清β、γ区带处出现一特殊单克隆区带，称为M蛋白;

自身免疫性患者如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等可有不同程度的白蛋白下降及γ-球蛋白升高。

【参考值】

琼脂糖法：

白蛋白48%～64%

α1-球蛋白2.5%～5.4%

α2-球蛋白8.3%～14%

β-球蛋白8.7%～15%

γ-球蛋白12%～15%

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