叶酸水平升高可降低RA患者的心血管死亡率

研究今天发表在降低血液中的叶酸水平已与类风湿关节炎患者的心血管疾病死亡的风险增加，根据被相关，脱落为什么这些病人对心脏和血管疾病更容易受到光，JAMA网公开赛由专家德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)。

类风湿关节炎患者死于心血管疾病的可能性增加60%，但研究人员尚无法解释原因。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于对健康细胞的免疫系统攻击而引起炎症。它可能导致永久性组织和关节损伤。女性患这种疾病的可能性是女性的2-3倍。

UTHealth公共卫生学院助理教授，该研究的主要作者Kalyani Sonawane博士说：“我们的研究首次表明类风湿性关节炎患者血清叶酸与心血管死亡率增加之间存在关联。”“对于服用改变疾病的抗风湿药的患者，了解这种增加的风险尤其重要。”

叶酸，更通常称为叶酸，是一种B族维生素，在创建新细胞中必不可少，并且具有降低半胱氨酸的作用。同型半胱氨酸是血液中发现的一种氨基酸，高水平与发生心血管疾病的更大风险有关。类风湿关节炎患者的同型半胱氨酸含量经常增加，这种不平衡可能是由于类风湿关节炎的常用药物(例如甲氨蝶呤)消耗了叶酸水平所致。

叶酸存在于许多食物中，例如鸡蛋，西兰花，柑橘类水果和绿叶蔬菜。健康的成年人每天应该至少摄入400 mcg，但是研究作者说，富含叶酸的食物可能不足以预防类风湿关节炎的心血管疾病。动物蛋白含量较高的饮食(例如红肉)和咖啡摄入量的增加与高半胱氨酸水平有关。除了每天补充叶酸外，避免红肉和咖啡，少吃富含水果和蔬菜的饮食，可以帮助降低高半胱氨酸的血液水平。

研究人员确定了683名自我报告诊断为类风湿关节炎的患者。根据参与者测得的血清叶酸水平将其分为三组：第一组(239名患者)的水平低于每毫升4.3毫微克;第二名(234名患者)的水平在每毫升4.3至8.2纳克之间;第三位(210名患者)的水平高于每毫升8.2纳克。

在17年的时间里，有258人死于心血管疾病。在类风湿关节炎患者中，血清叶酸水平低于每毫升4.3毫微克与心血管死亡风险增加50%有关。

“我们的研究结果表明血清叶酸水平可能是评估临床实践中类风湿关节炎患者心血管死亡风险的有用指标，”资深作者Maria E. Suarez-Almazor，医学博士，Barnss家庭杰出教授德州医学博士安德森癌症中心。“如果未来的临床研究证实了因果关系，那么服用叶酸补充剂可能是降低类风湿关节炎患者这种风险的一种负担得起的方法。”

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