严格控制血压可以延长寿命长达3年

马萨诸塞州波士顿-布莱根妇女医院的研究人员进行的一项新研究将关于血压控制的里程碑式试验的结果放到可以更容易解释和传达给患者的术语上。当2015年《收缩压干预试验》(SPRINT)的数据发布时，医学界对以下新闻做出了积极的回应：将血压降低到低于正常目标的水平，可使心血管高危成年人的总体死亡率降低27%。当这些研究结果被整合到临床实践中时，解释它们的含义以及为什么它们对患者重要的原因可能具有挑战性。百翰公司的调查人员描述了如何积极降低血压水平可以延长一个人的预期寿命。他们报告说，血压目标低于120毫米汞柱-而不是标准的140毫米汞柱-可以使一个人的寿命增加六个月到三年，这取决于他们开始进行严格的血压控制时的年龄。结果发布在JAMA心脏病学。

“当医生讨论如何优化血压时，患者常常想知道强化血压控制会带来什么样的益处，”首席作者穆罕默德·瓦杜加纳坦(Muthiah Vaduganathan)博士说。“这是我们工作的灵感：我们已经采集了数据，并对其进行了重组，以对患者最有意义的方式对结果进行上下文描述。”

Vaduganathan和同事使用基于年龄的方法进行分析。这些方法经常在其他领域使用-例如，当预测一种新的癌症药物的长期生存益处时-但并未广泛用于研究心血管疾病。

通过将基于年龄的方法应用于SPRINT的数据，该团队可以估算出强化血压控制的长期收益。SPRINT研究招募了9,000多名年龄在50岁或以上，有高心血管风险但没有糖尿病并且收缩压在130-180 mm Hg(130 mm Hg或更高被认为是高血脂)的成年人。压力)。参与者被随机分配到强化(至少120 mm Hg)或标准(至少140 mm Hg)收缩压目标。为参加者免费提供抗高血压治疗以达到他们的血压目标，并且平均随访三年多一点。

Vaduganathan及其同事估计，如果人们在余生中继续服用降压疗法，那么血压目标较高的人的预期寿命会比标准血压目标的人增加六个月至三年。这个跨度取决于个人的年龄-对于50岁开始服用降压药的人，他们的预测相差2.9年;对于65岁的人，相差1.1岁;而对于80岁的人，相差九个月。

作者指出，该分析并未考虑到与加强血压控制相关的潜在风险，包括肾损伤和低血压。在为个别患者选择血压目标时，必须仔细权衡生存获益的估计值与这些潜在风险。

Vaduganathan说：“我们的希望是，这些发现在讨论持续控制血压的潜在好处和风险时，能提供一个更容易传达的信息。”这些关于预期寿命的统计数据对于患者而言可能更明显，更个性化，并且在做出这些决定时更为相关。”

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