Mayo Clinic专家说用于治疗阿片类药物成瘾的药物不足

明尼苏达州罗切斯特 - 尽管研究表明，药物辅助治疗可以帮助那些对阿片类药物上瘾的人，但根据目前关于阿片类药物成瘾的医学数据的评论，美国食品和药物管理局(FDA)批准的这三种药物未被充分利用。在美国这篇综述刊登在Mayo Clinic Proceedings的10月号上。

梅奥诊所健康系统喷泉中心药物和酒精治疗项目的医学主任医学博士Tyler Oesterle表示，除了成瘾咨询外，纳曲酮，丁丙诺啡和美沙酮等药物都可以治疗阿片类药物使用障碍。该评价的主要作者奥斯特尔博士表示，三种药物治疗阿片类药物使用障碍的有效性证据已经确立。该评价使用来自现有医学文献的数据来提供用于确定药物辅助治疗的最佳方法的框架。

奥斯特勒博士说：“我们在这个国家的阿片类药物流行病是由许多因素引起的，包括过度使用药物，合法和非法阿片类药物的广泛使用，以及社会期望所有的疼痛都可以消除。”“我们显然无法解决问题，但我们有机会通过更明智地使用处方阿片类药物来调解问题。”

根据该研究，每种药物都有优点和缺点，应该与患有阿片类药物使用障碍的每位患者讨论适当的风险和益处。

Naltrexone被批准用于治疗阿片类药物和酒精依赖，并阻止阿片类药物对成人的影响，这是一种长效药物，非常适合作为阿片类药物的阻断剂。患者对丁丙诺啡的依从性相对较高，并且与清醒率的提高和意外过量用药的减少有关。美沙酮的主要好处是减轻麻醉欲望，抑制戒断综合症，并阻止与海洛因有关的欣快效应。

根据该评论，这三种药物可能未被充分利用，部分原因是因为访问受到关于谁可以开处方的一些法律要求的限制。一个例外是纳曲酮，可由任何开处方者订购。

治疗阿片类药物使用障碍的另一个挑战是它的发展缓慢，使得难以确定初级保健提供者。奥斯特勒博士说：“随着时间的推移，阿片类药物使用障碍的发展可能会缓慢发生，这使得在初级保健中难以识别。”“我们目前正在研究更好的方法来识别细节并为患者提供建议。”

根据奥斯特尔博士的说法，有效应对阿片类药物危机需要超越仅用于药物的方法。“我们需要建立一个可推广的框架，利用我们可以使用的全部响应和资源。”他说，这包括药物，咨询，心理健康服务，劳动力康复和社会支持。

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