在专业护理机构中停留时间较短与再入院风险较高有关

一项新的研究显示，医院再入院率高表明许多老年心力衰竭患者可能很快就会从专业护理机构送回家。

在纽约大学医学院的研究人员的带领下，该研究表明，在入住熟练护理机构(SNF)后出院的心力衰竭患者再入院的风险很高 - 在出院后30天内几乎达到25%。

“虽然熟练的护理设施越来越受欢迎，但我们的研究结果使我们相信，熟练护理设施的出院计划存在差距，过渡之家需要更彻底的准备和培训，”研究首席研究员兼住院医师Himali Weerahandi博士说。 ，纽约大学朗格健康医学与人口健康助理教授。

研究人员表示，住院后转诊到SNF是常见的，旨在通过增加患者的体力和照顾自己的能力来缓解从医院到家庭的过渡并防止再入院。该研究首次详细分析了返回家中的SNF患者的国家再入院率和危险因素，将于4月3日在线发表在美国医学指导协会期刊上。

心力衰竭是心脏泵血能力的削弱，并影响到美国约570万成年人。虽然各种干预措施可以减缓进展并阻止其症状，但心力衰竭是住院的常见原因。

研究中，研究人员分析了2012年至2015年的医疗保险数据，其中包括约67,585名年龄在65岁及以上的心力衰竭患者，并检查了在出院后30天内再次入院的患者。

该研究的主要发现之一是，与停留时间较长的患者相比，入住SNF且停留时间为2天或更短的患者，再入院的风险高出四倍。对于那些在一到两周内保持SNF的患者，这种早期再入院风险降低了一半。

研究人员怀疑，通过实施新的锻炼方案，饮食或药物管理，长期住院可以让患者有更多的康复时间和更多时间从心力衰竭住院治疗中康复。

研究人员警告说，他们的研究没有评估患者心力衰竭的严重程度，这可能会影响SNF的停留时间。然而，他们的研究结果揭示了短期居住者风险增加的模式。

“目前心力衰竭患者的出院计划几乎全部集中在离开医院的患者身上，”研究高级研究员兼住院医师Leora Horwitz医学博士说，他是纽约大学Langone医学与人口健康学副教授。“然而，为了向他们提供全方位和更优质的护理，我们的研究表明，开始将这些计划重点放在从专业护理机构过渡到家园的关键时刻。”

为了降低住院再入院率，Weerahandi建议确定患有复杂健康需求的患者，并在出院前向SNF制定更多个性化的护理计划。

“部分战斗是耐心教育，”Weerahandi说。“患者需要加强和清晰地传达有关服用药物，每天称量自己以及其他关键步骤的信息，以防止他们重新入院。”

研究人员接下来计划通过访问多个地点的设施工作人员和患者来确定当前SNF排放过程中需要改进的领域。

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