怀孕的老年变性男性需要比女性更好的精神保健

罗格斯大学的一项研究报告显示，由于缺乏医疗保健提供者的知识，怀孕的跨性别男性患抑郁症的风险增加，并且难以获得医疗护理。

该研究发表在Maturitas期刊上，研究了35岁或35岁以后怀孕的变性男性的医疗保健研究，以确定他们的医疗和心理健康需求。

“尽管跨性别人士的知名度越来越高 - 大约有140万人在美国过渡 - 医疗服务提供者基本上没有准备好照顾他们，大多数人的教育机会有限，”主要作者，助理贾斯汀勃兰特说。罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院妇产科和生殖科学系临床教授。

已经转变为激素并且正在服用睾丸但保留其雌性生殖器官的变性男性有可能怀孕。由于美国医疗系统一直将这些患者作为女性进行跟踪，因此没有关于每年有多少跨性别男性分娩的数据，但布兰特说这个数字可能比人们意识到的要高。虽然有些人计划怀孕，但研究表明，多达30%的跨性别男性会出现意外怀孕。

根据美国跨性别调查，其28,000名受访者中有近40%的人报告自杀 - 几乎是全国平均水平的9倍。根据Brandt的说法，这种风险可以通过怀孕引起的不必要的身体变化而增加。“过渡过程漫长而艰巨，怀孕被视为一种女性状况，迫使这些男性几乎完全过渡到出生时分配的性别，这可能会加剧性别焦虑，”他说。

用于筛查孕妇和产后女性抑郁症的调查并不是为了评估怀孕对变性男性中性别不安的影响。

该研究还发现，近25%的跨性别者在去年报告了负面的医疗保健经历。这与大约44%的怀孕变性男性在产科医生的传统护理之外寻求医疗护理的发现相关。相反，他们可能会寻找非医师提供者，例如护士助产士，17%的人在医院外提供服务 - 比女性更高。

尽管有关变性男性分娩的数据有限，但审查发现，64%的人有阴道分娩，25%的人要求剖腹产。

该报告还指出，要求剖腹产分娩的跨性别男性报告说他们的生殖器长时间暴露感到不舒服，而那些经历过分娩的人报告阴道分娩的过程克服了他们对女性的任何负面情绪。他们是在出生时被分配的。

“尽管罗格斯大学的医生还没有怀孕的跨性别男性患者，但我们的医疗保健专业人员已接受过培训并做好准备，”布兰特说。

研究人员还发现，即使进行了乳房手术，大约51%的变性男性乳房或胸部喂养他们的婴儿。

Brandt建议计划怀孕的跨性别男性应该在怀孕前去看医生，以解决常规问题，如补充叶酸和筛查遗传性疾病，并就不孕，流产等高龄妊娠的风险提供咨询。妊娠期糖尿病和早产。变性男性也可能需要更新在过渡期间可能已经失去的健康检查，例如子宫颈抹片检查，并且当没有进行胸部手术的乳房X光检查时。

分娩后，布兰特说，如果患者有意外怀孕的风险，医生应该采取长效和可逆的避孕方法。“有意在分娩后重新开始使用睾丸激素的跨性别男性可能决定推迟避孕，因为他们认为他们的男性荷尔蒙疗法会导致不孕症，但情况并非如此，”他说。

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