心理压力可能会增加患有心脏病的女性发生严重心血管事件

达拉斯，2019年11月11日-根据一项初步研究，患有心脏病的女性应对心理压力的方式使她们面临心脏病发作和其他心血管事件的风险增加，但男性似乎并非如此。将于11月16日至18日在费城举行的2019年美国心脏协会科学会议上发表。该协会的科学会议是每年一次的全球首要的交流活动，旨在为研究人员和临床医生交流心血管科学的最新进展。

众所周知，压力会增加整个身体的炎症，这可能会增加患心脏病的风险，以及心脏病发作和其他主要的心血管事件。

研究人员测量了在心理压力活动前后，患有稳定心脏病的615名男女(平均年龄63岁，女性占25%)中与压力相关的血液中炎症生物标志物的变化。为了引起压力，参与者进行了简短的言语测试，包括两分钟的准备时间和三分钟的讲话时间。

在演讲前休息时，对参与者测量已知的炎性生物标志物白介素-6(IL-6)，单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属肽酶-9(MMP-9)，然后在90分钟后再次测量在他们讲话之后，给身体时间产生并释放炎症分子到循环系统中。

然后，研究人员对参与者进行了为期三年的中值随访，在此期间，有82名参与者(占13%)死亡，患有心脏病，接受了不稳定型心绞痛的治疗或患有心力衰竭。

虽然总体样本中对压力的炎症反应与重大心血管事件的风险之间没有显着关联，但某些特定生物标志物存在基于性别的相互作用，具体而言：

在压力下，IL-6生物标志物每增加一个单位，女性中与心脏有关的重大事件的风险就会增加41%，但随着该生物标志物的增加，男性中与心血管有关的重大事件的风险不会增加。

响应压力，MCP-1生物标志物每增加10个单位，仅女性中与心脏相关的重大事件的风险增加13%。

这些发现与先前的研究相吻合，先前的研究表明患有心脏病的女性与男性相比，对压力具有独特的生物学反应，与男性相比，可能增加其发生重大心血管事件的风险。

流行病学讲师Samaah Sullivan博士说：“在临床护理中，心理社会压力或日常生活中压力的作用通常未被充分认识，并且尚未纳入心血管风险预防指南中。”在佐治亚州亚特兰大市埃默里大学公共卫生学院。“我们希望卫生专业人员可以通过适当的干预措施或技术为心脏病患者(尤其是女性患者)提供咨询，以减轻压力的重要性，并为患者提供适当的精神保健和支持。”

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