ACP发布旨在减轻处方药成本上涨的政策建议

美国医师学会(ACP)在两份新的政策文件中呼吁进行修改，以减轻处方药成本的上涨。这些文件提供了一些建议，以提高行业和政府的透明度，检查“药房福利管理者”(PBM)的作用，并解决公共卫生计划中造成护理障碍的问题。这两篇论文都发表在《内科学年鉴》上。

新建议在ACP的2016年政策文件《阻止处方药的成本不断上涨》中进行了扩展，并着重于提高药物定价透明度，降低患者自付费用，增强政府购买力以及仔细研究PBM和公共卫生计划在行业中的作用，以及如何帮助抑制处方药成本的上涨。

为了解决复杂的因素，ACP的论文提出了一系列建议，旨在提高PBM的透明度，并强调需要为医生和患者提供可靠，及时的处方药价格信息。ACP的论文还解决了公共医疗计划中的问题，包括Medicare和Medicaid计划，这可能会增加医疗保健系统的成本并增加患者的费用。

随附的社论的作者详细讨论了ACP的四项建议，并指出目前ACP的许多政策建议正在由国会议员进行辩论。作者认为，在注重药物定价，自付费用和可及性的改革方面得到医师团体的明确支持是令人鼓舞的。

“ 3个愿望”项目是旨在纪念垂死患者的尊严的寿命终止计划，事实证明，该服务可转让，可负担且可持续，可在生命周期结束时提供价值。该计划是在安大略省汉密尔顿的圣约瑟夫医疗保健公司开创的，在另外四个地点进行了分析，以确定它是否可以在其他地点成功实施。该发现发表在《内科学年鉴》上。

“ 3个愿望”项目的创建是为了丰富患者，家庭成员和临床医生之间的关系，这些关系是移情的临终关怀的基础。通过唤起并实现垂死患者的愿望，该项目使护理人员和临床医生在护理目标从治愈转向姑息治疗时可以“做一些事情”。当该计划在圣约瑟夫医疗保健公司启动时，成功的消息传开了，来自世界各地的ICU临床医生都在想，他们是否也可以在自己的医院中实施该计划。

麦克马斯特大学的研究人员在三个新的北美ICU中设立了“ 3个愿望项目”，以确定该项目能否在创建ICU的范围之外成功实施(定义为展示价值，可转让性，可负担性和可持续性)。总共招募了730名患者，并提出了3,407个愿望。定性数据来自75位家庭成员，72位临床医生以及20位经理或医院经理。研究人员测量了护理的特征和过程。每个愿望的数量，类型和成本;以及家人和护理团队的反馈。他们发现费用是可以负担的，家庭成员，临床医生，医院经理和管理人员详细讨论了他们从该计划中获得的价值。事实上，研究项目结束后，在所有四个地点继续进行“ 3个愿望”项目。根据研究人员的说法，这些发现表明“ 3个愿望计划”可能会在其他ICU上成功实施。

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