结肠镜检查后肠癌发生率因提供者而异

结肠镜检查是用于检测肠癌的主要检查方法，但是与大多数检查方法一样，它并不总是100%准确，并且癌症可能会漏诊。

利兹大学领导的一项新研究研究了结肠镜检查未发现肠癌迹象但随后被诊断出患有该病的患者人数。

他们发现，在英国，这些结肠镜检查后肠癌的总体发病率下降了。但是，他们发现，由NHS进行结肠镜检查的这些潜在漏诊癌症的发生率低于由独立提供者代表NHS进行的结肠镜检查的发生率。

利兹大学的合著者Eva Morris教授说：“总的来说，我们发现结肠镜检查法遗漏了肠癌的人数有所减少，这意味着我们的诊断服务越来越准确。

“但是，这项研究揭示了结肠镜检查准确性的差异，取决于提供者，这意味着仍然遗漏了一些癌症。这迫切需要解决，以确保我们尽早发现癌症病例。”

在NHS肠癌筛查计划中，经结肠镜检查确诊为肠癌的人中，有3.6%可能在较早的时间点被诊断出。相反，如果一个人的结肠镜检查是由NHS委托的独立提供者进行的，则有9.3%的人可能会被更快地诊断出。

研究人员说，如果在整个九年的研究期内都达到了较低的发病率，则可以更早地预防或诊断出3900多例大肠癌。

肠癌，也称为大肠癌，是英国的主要公共卫生问题，每年诊断出40,000例新病例，死亡16,000例。

在他们发表于BMJ的新研究中，科学家评估了2005年至2013年期间英格兰超过12万被诊断为肠癌的人。他们研究了六个月至三年前以前接受结肠镜检查的人数可能更早被发现。

总体而言，他们发现，结肠镜检查后肠癌的发生率已大大降低，目前已成为全世界观察到的最低比率之一，这反映了英国肠镜检查对肠癌的高质量。

在被诊断为肠癌的人群中，过去三年内接受结肠镜检查的人有可能被更早诊断出的比例从2005年的9.0%下降至2013年的6.5%。

但是，需要解决的是提供商之间的差异，有些提供商的价格要低得多，而有些要高得多。

英国胃肠病学会说，结肠镜检查后肠癌应作为结肠镜检查服务质量的基准。

利兹大学的主要作者尼克·伯尔博士说：“我们需要有针对性的改进计划，以减少提供者之间结肠镜检查程序质量的这种差异。

“确保我们对结肠镜检查有统一的高标准，将有助于我们进一步减少结肠镜检查后癌症的数量，并提高这种可预防疾病的死亡率。”

结肠镜检查后肠癌的诊断率在女性，80岁或以上的人以及患有炎症性肠病的人群中更高。

经认可的肠癌筛查提供者的发病率最低，而代表NHS的私人提供者的发病率最低。研究人员说，通过减少这种变异并进一步降低发病率，许多癌症可以在早期被诊断甚至被预防。

肠癌幸存者约翰·巴恩斯(John Barnes)说：“许多接受结肠镜检查的人并不知道癌症或它们的前体可能未被发现。这项研究的结果令人振奋，令人担忧。

“很显然，当采用严格的结肠镜检查标准时，就像在NHS肠癌筛查计划中一样，可以提高质量，并有可能挽救生命。

“这项研究是一个很好的例子，说明通过医疗保健数据生成的智能如何对现实世界产生影响并使患者受益。”

NHS胃肠病学顾问合著者Roland Valori表示：“这项研究是个好消息-它表明NHS为改善结肠镜检查质量所做的巨大努力正在奏效，而漏诊癌症的比率正在下降。

“但是，我们看到英语NHS中提供者之间结肠镜检查后肠癌的变化不可接受，并且这种质量变化亟待解决。”

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员指出了数据中的某些限制，这些限制可能会影响计算的准确性。

然而，他们说这是一项全国性的大型研究，提供者之间的差异在进一步分析后仍然存在，这表明研究结果是可靠的。

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