败血症与全球五分之一的死亡相关 是先前估计的两倍

2020年1月16日-根据今日在《柳叶刀》上发表并在贝尔法斯特的重症监护评论年会上宣布的一项分析，全世界认为死于败血症的人数是以前认为的两倍。其中有贫困地区的儿童比例过高。

该研究由匹兹堡大学和华盛顿大学医学院的研究人员牵头，该研究揭示了2017年全球4890万例败血症病例和1100万例死亡，占全球死亡人数的五分之一。当人的器官由于对感染的免疫反应失控而停止正常运作时，就会发生败血症。即使败血症不能杀死其受害者，它也会在幸存者中造成终身残疾。

绝大多数败血症病例-2017年为85%-发生在低收入或中等收入国家。负担最大的地区是撒哈拉以南非洲，澳大利亚附近的南太平洋岛屿以及南亚，东亚和东南亚。女性的败血症发生率高于男性。按年龄划分，败血症的发生率在幼儿期达到顶峰，所有病例中有40%以上发生在5岁以下的儿童中。

主要作者克里斯蒂娜·E·路德(Kristina E. Rudd)说：“我在乌干达的农村地区工作，我们每天都会看到败血症。看着婴儿死于一种可以通过基本公共卫生措施预防的疾病。”马里兰州皮特市重症医学系助理教授，医学博士。“我想为解决这一悲剧做出贡献，所以我参与了败血症研究。但是，如果我们甚至不知道问题的严重性，我们如何才能知道我们是否正在取得进展?如果您查看前十名在全球死亡名单中，未列出败血症，因为尚未计算在内。”

对于他们的分析，陆克文和他的同事们利用了“全球疾病负担研究”，这是由华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所(IHME)协调进行的一项全面的流行病学分析。《 GBD 2017研究》目前报告了282个主要死亡原因(不包括败血症)，而败血症被认为是中间死亡原因。死亡的主要原因是潜在的疾病(例如癌症)，它会导致最终导致死亡的中间原因(败血症)。

以前对败血症的全球估计是有限的，因为它们依赖于一组选定的中等收入和高收入国家的医院数据库。先前的估计忽略了在医院外发生败血症的沉重负担，尤其是在低收入国家。今天的研究结果是空前的，因为它们代表了医院内外的死亡率。

IHME健康指标科学教授MPh的资深作者Mohsen Naghavi医学博士说：“我们感到震惊的是，发现败血症的死亡人数比以前估计的要高得多，特别是因为这种病是可以预防和治疗的。华盛顿大学医学院。“我们需要重新关注新生儿败血症的预防和应对这种状况的重要驱动力-抗菌素耐药性。”

该研究作者分析了1990年至2017年的年度败血症发病率和死亡率趋势，发现发病率正在提高。1990年，估计有6020万脓毒症病例和1570万例死亡。到2017年，发病率下降了19%，降至4,890万例，死亡人数下降了30%，至1,100万例。

1990年和2017年败血症相关死亡的最常见根本原因是下呼吸道感染。

“那么解决方案是什么?嗯，首先要从基本的公共卫生基础设施开始。疫苗，确保每个人都可以上厕所和干净的饮用水，为儿童提供足够的营养以及孕产妇保健，将解决很多这样的情况。”陆克文说，他也是UPMC的重症监护医师。“但是败血症在美国仍然是一个问题，那里是医院病人的第一杀手。每个人都可以通过注射流感疫苗和适当的肺炎疫苗来降低患败血症的几率。除此之外，我们还需要更好地预防医院获得性感染和使人们更容易感染的慢性疾病(例如糖尿病)。

“最后，对于希望帮助降低低收入地区败血症发生率的高收入国家的人们，我们需要支持对治疗方法的研究，并向我们当选官员倡导在低收入地区支持败血症预防和控制工作的重要性。收入社区，”陆克文说。

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