分析发现单一付款系统可以在美国省钱

美国在医疗保健上的支出比任何其他国家都多，但它是仅有的几个未提供全民医疗保险的发达国家之一。根据拟议的单一付款人账单，例如“全民医疗保险”，统一的公共融资系统将取代私人保险，类似于加拿大和许多其他富裕国家的医疗保健系统。

为了估算如果美国采用单一付款人系统会发生什么情况，来自UCSF，UCLA和UC Berkeley的研究人员研究了政府，企业和学术组织对国家和州一级的单一付款人计划进行的22项经济分析，包括在马萨诸塞州提出的提案，加利福尼亚，马里兰州，佛蒙特州，明尼苏达州，宾夕法尼亚州，纽约州和俄勒冈州。

决策者使用这些分析来评估提议，估计计划将通过简化账单和降低药品成本而节省的费用，同时还考虑到新投保人寻求医疗保健所产生的医疗支出增加。

研究人员发现，在22种模型中，有19种预测在实施后的第一年将实现净节省，平均占医疗总支出的3.5%。

研究人员可以使用10个模型中的成本预测来估算长期节省的成本，这些模型可以追溯到11年后。这些研究假设随着新保险人对医疗利用的增加趋于平稳，储蓄将随着时间的增长而增长，并且单一付款人系统采用的全球预算有助于限制成本。到第十年，所有建模的单一付款系统都会省钱，即使那些预计成本的系统最初也会增加。

加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系教授James G. Kahn博士说：“尽管它们从不同的单一设计和建模假设入手，但绝大多数研究都得出相同的结论。” Philip R. Lee健康政策研究所成员。“这表明担心单一付款人系统会增加成本的想法可能错位了。”

简化付款管理，降低药品价格和其他效率所节省的费用在3%到27%之间，其中最大的节省是降低药品成本的计划。

较高的初始成本与共付额很低或根本没有共付额，提供了丰厚收益的计划有关，或者与较低的药品和医疗设备成本预期没有节省的计划有关。

这些模型是由分析师从不同的政治角度创建的，它们在运营的第一年提供了一系列的成本估算，从较高的7%到较低的15%。

研究人员发现，由左倾资金提供者支持的经济模型或由学者完成的经济模型发现的净储蓄要大得多。但是，在更保守的资助者的支持下或在学术界之外进行的分析仍然预测，单一付款人系统将产生节余。

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