有针对性的放射治疗技术可将治疗时间从两个月缩短到两周

医学2020-10-02 18:30:38
导读根据今天发表的一项新研究,先进的放射治疗技术可以在一到两周内安全地为一些前列腺癌患者提供治疗。这是目前的护理标准的显着降低,这是

根据今天发表的一项新研究,先进的放射治疗技术可以在一到两周内安全地为一些前列腺癌患者提供治疗。这是目前的护理标准的显着降低,这是一到两个月,并且第一次在III期试验中研究了如此短的治疗时间。

在今天发布的PACE-B试验中(英国BST于9月23日星期二23:30)在伦敦柳叶刀肿瘤学研究所,伦敦皇家马斯登NHS基金会和癌症研究所的研究人员使用超大分割立体定向放射治疗(SBRT) )在一到两周内向患者提供五个更高剂量的辐射。研究人员发现,在治疗后的三个月内,与在更长时间内接受更中等剂量的常规治疗的患者相比,副作用并未恶化。

他们仍在等待有关长期副作用和总体疗效的数据;在英国,治疗技术目前仅在试验环境中可用。

SBRT允许临床医生将肿瘤靶向亚毫米级精度。更高的准确性降低了损害周围健康组织的机会,这可能导致尿和直肠副作用,例如更频繁或紧急的排尿和腹泻。在PACE-B研究中,研究人员想要了解他们是否可以安全地增加这种目标辐射的剂量,从而减少所需的治疗次数,或者是否存在更严重的毒性风险。在治疗患者时,临床医生必须考虑在较短时间内较高剂量是否是最佳选择;潜在的副作用是做出这一决定的关键因素。

将847名前列腺癌患者随机分为两组。432名患者被分配接受中度大分割放疗(CFMHRT)的当前标准治疗,在7/8周内进行39次剂量,或者在4周内进行20次剂量。415名患者被分配超大分割SBRT,在一周或两周内接受五剂治疗。对于这两组患者,其中90%患有中度风险的前列腺癌,这是为了治疗,没有进一步的治疗计划。

每隔一周对对照组的患者进行评估,并在最终剂量日后评估SBRT组,并在治疗结束后评估第二周,第四周,第八周和第十二周。研究人员将临床医生的评估和患者完成的问卷纳入其中。他们发现两组患者在治疗后的三个月内都有相似的副作用。他们还发现两组的副作用总体上比以前公布的要少。

首席研究员Nicholas van As博士,皇家马斯登NHS基金会信托顾问临床肿瘤学家和伦敦癌症研究所的读者说:“在Royal Marsden和ICR,我们致力于开发更智能,更好,更善良的治疗方法对于英国和国际上的患者而言,SBRT等放射治疗的发展意味着我们可以更有效地靶向肿瘤。

“从这项试验中可以看出,与目前的护理标准相比,SBRT在短期内不会显着影响患者的生活质量。使用SBRT提供这种治疗意味着患者可以免于多次到医院就诊,让他们早点回到自己的生活。“

同时担任皇家马斯登医学主任的范阿斯博士补充说:“这些结果很有希望,并且在一个大型患者组中首次表明,给予五剂大剂量SBRT在短期内是安全的。这很重要指出我们不会再知道治疗的长期副作用和结果,并且这种治疗技术仍然只能在英国的试验环境中使用。

研究作者道格拉斯·布兰德博士,伦敦癌症研究所临床肿瘤学研究员和皇家马斯登NHS基金会信托基金会说:

“我们的临床试验的新结果表明,与目前的护理标准相比,更短的高剂量放疗疗程不会增加短期副作用。

“如果关于长期副作用和疗效的数据也是积极的,我们希望我们的试验可以改变实践。这将使我们能够在更短的时间内提供治疗性治疗 - 这意味着男性可以从放疗中获得相同的益处,同时不得不花更少的时间在医院。“

Brand博士在今天的美国放射肿瘤学会年会(9月17日星期二)上介绍了PACE-B的患者结果

84岁的阿尔弗雷德于2013年在皇家马斯登NHS基金会信托基金被诊断患有前列腺癌。他能够进行PACE B试验以进行治疗,随机分组接受SBRT治疗。

阿尔弗雷德说:“我只需要在两周内进入皇家马斯登五次,就可以使用Cyber​​Knife进行放射治疗。我感觉很舒服,整体而言 - 而且我通常不会接受癌症治疗 - 这很轻松之后我没有多少症状,能够恢复生机。六年后,我不需要再接受任何治疗了。皇家马斯登很棒 - 我真的不能要求更多。”

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