对大多数患者而言膝盖置换的时机都是错误的

芝加哥---膝关节置换手术的时机对于优化其益处至关重要。但是，有90%可能会从膝关节置换中受益的膝关节骨关节炎患者等待时间太长，因此获益较少。此外，一项新的西北医学研究报告说，大约25%不需要它的患者在获益最小时过早服用它。

相信这是前瞻性研究可从手术中受益的大量膝关节骨关节炎患者中膝关节置换手术及时性的第一项研究。很少有先前的研究对手术的及时性进行量化，但仅限于已经进行过膝关节置换术的患者中，这些研究通常针对较小的患者群。

西北大学芬伯格医学院的外科副教授哈桑·格洪拉维(Hassan Ghomrawi)说：“人们正在等待并等待获得该程序，并失去最大的利益。”

研究发现，非裔美国人比白人推迟了膝关节置换手术。

Ghomrawi说：“当人们等待太久时，就会发生两件事。”“骨关节炎会导致其功能恶化。其中一些人无法伸直腿，影响他们的步行和活动能力。当你不能运动时，就会开始出现其他健康问题，例如心血管疾病。您可能还会感到沮丧。总体影响可能很大。”

延迟手术的第二个问题是获益较少。Ghomrawi说：“等待时间太长，您将无法获得太多功能;与及时获得服务的人相比，您的机动性仍然有所降低。”

膝关节置换手术的理想时机是基于一种算法，该算法将疼痛，关节功能，影像学评估和年龄因素综合考虑，以确定一个人是否将从手术中受益。

根据该算法过早进行膝关节置换手术意味着患者正在进行大手术，存在并发症的风险，并且获益最小。他们可能在以后的生活中也需要进行翻修(第二次手术)，这比原先的手术难度更大，结果也更差。

这项研究将于1月13日发表在《骨与关节外科杂志》上。

论文报道，在美国，每年要进行近一百万次膝关节置换手术，预计到2030年这一数字将迅速增加。

Ghomrawi说：“随着手术数量的增加，我们需要确保最合适的时机，以使患者获得最大的利益并降低医疗保健成本。”“由于膝关节置换是一项选择性手术，手术时机不仅易受临床因素的影响，而且易受人口，社会经济和社会文化因素的影响。我们需要对这些因素有更好的了解，以改善手术时机。”

西北研究基于8002名患有或有患膝骨关节炎风险的参与者，并作为两项不同的多中心试验(骨关节炎倡议组织和多中心骨关节炎)的一部分进行了长达八年的随访。

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