欧洲丙型肝炎诊断略有下降

欧洲监测数据显示2016年至2017年新报告的丙型肝炎病例减少了10%。然而，2017年记录的病例超过31 000例，欧洲和欧洲经济区(欧盟/欧洲经济区)的诊断仍处于较高水平。此外，国家检测实践的变化和诊断病例的广泛报告不能准确反映真实的流行病学负担。

自2011年以来，ECDC已协调加强对乙型和丙型肝炎的监测，以确定新诊断病例中的流行病学趋势或传播模式。2017年最新的欧盟/欧洲经济区监测数据显示，在确定肝炎感染状况时，各国仍然遇到困难：有关急性(3%)或慢性(22%)病例的信息仅适用于四分之一的报告案例。

鉴于急性肝炎很难诊断并且大多数病例是通过筛查实践确定的，因此大多数归类为“未知”(75%)的丙型肝炎病例可能是慢性感染。根据流行率调查，ECDC估计欧盟/欧洲经济区内约有560万欧洲人患有慢性丙型肝炎。

慢性病毒性肝炎可引起严重的肝脏疾病，如肝硬化和癌症，但许多感染者由于没有任何症状而不知道感染。相反，关于丙型肝炎诊断的通报数据主要反映当地的检测实践和举措，而不是准确了解整个欧洲丙型肝炎的真正负担。

注射吸毒者的HCV负担高

现有数据表明，新诊断的丙型肝炎病毒(HCV)感染病例的发病率最高的是25-44岁之间的男性 - 这种情况与注射吸毒者的人口统计数据一致。注射吸毒仍然是HCV传播的主要途径，占有传播状况信息的44%的病例。但是，2017年报告的病例数量不到三分之一(26%)，推测传播方式的数据可用。

来自其他来源的丙型肝炎患病率的现有信息也表明，注射吸毒者的HCV感染负担仍然很高，包括欧洲持续传播的证据。这强调了针对这一高危人群的全面和一致的减低危害措施的必要性。

此外，有关男男性接触者(MSM)丙肝发病率增加的报道越来越受到关注，因为丙型肝炎最初影响了艾滋病毒阳性的男男性接触者。最近，据报道，艾滋病病毒阴性M​​SM也发生了这种变化，需要有针对性的预防和控制反应。

需要有针对性的地方预防

为了预防肝炎感染，欧洲国家需要加强地方预防和控制措施，如世界卫生组织针对卫生部门应对病毒性肝炎的欧洲行动计划所述。根据ECDC流行率数据库提供的信息，当局可以确定关键人群和高肝炎流行区域，以进行有针对性的努力。

ECDC与世界卫生组织欧洲区域办事处和欧洲药物和药物成瘾监测中心(EMCDDA)合作，推出了一个监测框架，以支持欧盟/欧洲经济区国家努力实施乙型和丙型肝炎控制计划。该系统将提供全面和急需的概述，以应对这些感染的进展，并可以更清楚地了解疾病的实际负担。

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