局部免疫疗法降低皮肤癌的风险

已经显示出两种局部乳膏的结合物可以清除日晒损伤的皮肤上的癌前皮肤病变，这也降低了患者日后患上皮肤鳞状细胞癌的风险。

该研究来自马萨诸塞州总医院圣路易斯华盛顿大学医学院和哈佛医学院，于3月21日在JCI Insight中发表。

华盛顿大学皮肤病学家和研究共同作者，医学博士林恩·A·科尼利厄斯，温弗雷德·A和艾玛·R说：“皮肤鳞状细胞癌是美国第二大最常见的癌症，并且其发病率还在继续上升。” Showman教授兼皮肤科主任。这种皮肤癌及其治疗方法可能造成毁容性，代价高昂甚至危及生命，因此改善预防策略至关重要。

该疗法将一种常见的化学疗法药物(称为5-氟尿嘧啶)的乳膏配方与一种称为卡泊三醇的维生素D的合成形式结合在一起。癌前期皮肤病变的标准疗法-称为光化性角化病-仅局部使用5-氟尿嘧啶。卡泊三醇是牛皮癣的一种标准疗法，牛皮癣是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤出现红色鳞状斑。

同一研究小组表明，卡泊三醇激活免疫系统的T细胞，然后攻击肿瘤细胞。在过去在Barnes-Jewish医院的Siteman癌症中心和华盛顿大学医学院进行的一项临床试验中，这种免疫疗法与化学疗法的结合比单独使用标准化学疗法能更好地清除光化性角化病。

在最初的临床试验中，研究人员获得了最初治疗后长达三年的132名患者中一半以上的随访数据。研究人员发现，接受联合疗法的患者比接受标准疗法的患者患面部和头皮皮肤鳞状细胞癌的风险更低。在接受联合治疗的30名患者中，有2名(7%)在三年内患上了皮肤鳞状细胞癌。在接受标准疗法的40例患者中，有11例(28%)在同一时间发生了皮肤鳞状细胞癌。这种差异具有统计学意义。

马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的资深作者Shawn Demehri医师说：“这项发现提供了针对恶性肿瘤前的免疫疗法可以预防癌症的第一个临床概念证明。”“我们希望我们的发现将确立恶变前病变作为个性化治疗靶点可以训练免疫系统抵抗癌症的发展。”

研究人员，包括第一作者华盛顿大学医学院的学生艾比·罗森伯格(Abby R. Rosenberg)，发现该疗法减少了头皮和面部皮肤而不是手臂上皮肤鳞状细胞癌的发展。他们推测，局部治疗可能比手臂更渗透面部和头皮，并在这些区域引起更强的免疫反应。研究人员还指出，这种治疗方案相对较短-每天两次进行局部治疗，持续四天-并且可能需要更长的方案才能有效治疗手臂和身体其他部位的皮肤。

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