100000人的研究调查了抗癫痫药与痴呆症之间的关联

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率约为2%。许多抗癫痫药(AED)可用于预防癫痫发作，使多达80%的患者免于癫痫发作。但是，先前的研究发现AED的使用与痴呆之间存在正相关。

本研究的目标将在德国1,400名医师中接受治疗的101,150个人中，研究AED使用与痴呆风险之间的假想联系，该研究将在下一期《阿尔茨海默氏病杂志》上发表。

“近年来，癫痫和痴呆症之间存在双向关系，”来自德国法兰克福的IQVIA流行病学团队的首席研究员Karel Kostev博士，MS博士解释说。鉴于此，抗癫痫药的处方可能是预防癫痫患者认知能力下降和痴呆的有效策略。但是，一些研究人员认为，AED可以通过抑制神经传递和抑制神经元兴奋性来影响认知。”

这项回顾性队列研究使用了来自疾病分析器数据库(IQVIA)的数据，该数据库汇编了从全科医生和专家使用的计算机系统中直接或匿名获取的信息。近年来，该数据库已用于多项针对痴呆症的研究中。

该研究纳入了60岁以上且首次在2013年1月至2017年12月(索引日期)诊断为痴呆的患者。按年龄，性别，医师(全科医生或神经精神科医生)，轻度认知功能障碍的诊断以及在索引日期之前的观察时间(以年为单位)，将无痴呆症的对照组与痴呆症患者进行匹配(1：1)。控件的索引日期是2013年1月至2017年12月之间的随机选择访问。

该研究纳入了50,575名患有痴呆症的患者和50,575名没有痴呆症的对照组。平均年龄为81.0岁(SD = 7.4岁)，女性患者为61.5%。总体而言，任何使用AED和痴呆风险之间均无显着关联(优势比[OR] = 0.99)。此外，AED治疗的持续时间与痴呆的风险无关(OR = 1.00每治疗年)。

唯一与痴呆风险增加相关的药物是通用的左乙拉西坦品牌(OR = 1.70，p <0.001)，尽管未发现原始左乙拉西坦品牌有相关性(OR = 0.84，p> 0.05)。

凡尔赛圣昆汀大学的第一作者路易斯·雅各布博士说：“这项研究的主要信息对于癫痫患者是一清二楚的，他们不应该担心使用AED会导致更高的痴呆风险。” -en-Yvelines(法国)，“但是，一些最新的仿制左乙拉西坦品牌可能会对老年癫痫患者的认知功能产生负面影响，而这些影响尚未得到研究。”

该研究的作者还指出：“必须谨慎地解释这些发现，在得出任何结论之前，应进行更多的研究以证实这些结果”。

由于没有来自特殊癫痫中心或有关癫痫严重程度的数据，该研究受到一些限制。这项研究的主要优势是使用实际数据，可用于分析的大量病例和对照，以及多元回归分析中包含的合并症和共同处方药的数量。

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