研究人员权衡了饱和脂肪和心脏病的联系

公共卫生准则是否应建议尽可能减少饱和脂肪的消耗?营养专家正在一系列新的论文中直面这个有争议的问题，这些新论文概述了在解释证据和告知健康指南方面的共识和分歧的要点。

奥克兰儿童医院儿童研究所的Ronald Krauss博士和宾夕法尼亚州立大学的Penny Kris-Etherton博士在《营养大辩论》的首映式上发表了自己的立场，《营养大辩论》由David S. Ludwig在《美国日报》上编辑。临床营养学。克劳斯(Krauss)和克里斯·埃瑟顿(Kris-Etherton)还将在美国营养学会主办的NUTRITION 2020 LIVE ONLINE虚拟会议上，在现场互动会议中辩论这个话题。

作者在一篇总结他们观点的论文中写道：“辩论的形式使我们能够确定和完善协议的要点，以及仍有争议的问题。”“尽管这些程序代表了我们的个人观点，但我们希望它们为在卫生专业人员之间讨论饮食中的饱和脂肪建议提供一个框架，并为广大公众更好地理解围绕该主题的争议提供框架。”

饱和脂肪是指在室温下为固体的脂肪，例如培根油脂和黄油。《 2015-2020年美国人饮食指南》建议将饱和脂肪的摄入量限制在每天卡路里的10%以下。目前，大多数美国人都超过了这个水平，饱和脂肪平均约占每日卡路里的11-12%。

动物产品是美国人饮食中饱和脂肪的主要来源，汉堡，三明治，炸玉米饼和比萨等混合菜肴占每日摄入量的三分之一以上。零食和甜食约占总饱和脂肪摄入量的18%，蛋白质食品占15%，乳制品占13%。热带植物产品(例如椰子黄油)也具有较高的饱和脂肪含量。

辩论围绕着将饱和脂肪与心脏病以及公共健康指南尽可能减少食用的潜在后果(无论有意还是无意)联系在一起的证据。

两位专家都同意，一个人的整体饮食习惯比任何一种食物成分都重要，而且与心脏病发生率较低相关的饮食习惯的饱和脂肪含量也不高。此外，双方都同意低密度脂蛋白(LDL)会增加患心脏病的风险，并且食用饱和脂肪代替不饱和脂肪和碳水化合物会增加LDL胆固醇水平。

但是，他们不同意证据的证据，即尽可能限制饱和脂肪的建议实际上将通过帮助控制胆固醇来降低心脏病的发病率。一组问题围绕LDL胆固醇的特定作用以及其他机制可能发挥的作用。另一个问题是，饮食中饱和脂肪对LDL胆固醇水平的影响是否会受到其他因素的影响，特别是一个人摄入的碳水化合物的数量和类型。

两位专家都指出，关于饱和脂肪的不同来源如何影响健康以及人体对这些脂肪的反应因人而异的不确定性。两者都要求进行更多的研究以帮助解决仍然存在的问题，但就证据的真实性而言，他们得出了不同的结论。

克劳斯写道：“尽管饮食中摄入饱和脂肪酸可能在心血管疾病中起因果作用，但尚无定论支持这一论点。”“总体而言，无论是随机临床试验还是观察性研究都没有最终确定有益于心血管疾病的结果和死亡率(这可以具体归因于减少饮食中的饱和脂肪酸)。”考虑到饱和脂肪的影响可能因来源或人而异，所以克劳斯还质疑为整个人口实施数字目标的科学依据。

尽管存在悬而未决的问题，但克里斯·埃瑟顿(Kris-Etherton)认为，现有证据足以证明减少饱和脂肪摄入的建议是正确的。克里斯·埃瑟顿说：“我们仍然有大量令人信服的和一致的证据，这些证据来自于不同类型的研究，这些研究提出了降低总体饱和脂肪酸的饮食建议。”“等到所有问题都解决后再提出任何限制饱和脂肪酸的建议，这进一步忽略了我们拥有的证据基础，该基础一旦实施，就可以预防许多人的心血管疾病(和其他疾病)。”

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