脊髓损伤轮椅使用者的肩部疼痛缓解

新泽西州的一个研究小组报告说，在患有脊髓损伤(SCI)的轮椅使用者中，在单次注射自体微碎片脂肪组织进入受影响的肩关节后，成功，长期缓解慢性难治性肩痛。

这是首次报道这种干预措施用于脊髓损伤患者的肩部疼痛，该患者在保守治疗方面未能改善，例如物理治疗和药物治疗。

作者是罗杰斯新泽西医学院的医学博士Chris Cherian，新泽西再生研究所的Gerard Malanga医学博士和Kessler康复研究所的医学博士，Trevor Dyson-Hudson医学博士和Kessler基金会的Nathan Hogaboom博士，以及Montclair Radiology的医学博士Michael A. Pollack。

慢性肩痛是患有SCI的轮椅使用者功能下降的常见原因，他们依靠上肢进行活动和日常生活活动。尽管保守治疗仍然存在疼痛，但目前SCI患者的选择存在明显的缺陷。皮质类固醇注射仅提供暂时缓解，手术干预通常需要长时间的恢复并且结果不佳，这可能增加残疾负担。

这名54岁的男性患有T10完全性脊髓损伤的10年病史，有慢性肩痛史，对保守治疗没有反应，包括反复皮质类固醇注射，仅提供3个月的短期疼痛缓解。肩部的超声和MRI检查显示肩袖撕裂和肩锁关节的退行性变化。使用Lipogems®系统收集并处理参与者自身的脂肪，以产生在超声引导下注射到肩关节中的自体微碎片脂肪组织样品。他经历了痛苦的缓解和日常生活活动的改善。在12个月的随访中，他保持无痛并保持功能改善，MRI上肩袖撕裂50%愈合。

用自体微碎片脂肪组织治疗顽固性肩痛值得进一步研究，作为脊髓损伤轮椅使用者手术的潜在替代方案。

该报告是由Derfner基金会资助的凯斯勒基金会的一项试点研究的一部分。该团队最近还获得了新泽西州脊髓研究委员会的资助，进行了一项随机对照试验，以研究微碎片脂肪组织对脊髓损伤患者顽固性肩痛的安全性和有效性。

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