宫颈癌筛查细胞学与HPV存在

一项新的试点研究证实，人体乳头瘤病毒(HPV)感染的检测作为分析宫颈筛查样本的第一步是实用的，并且比目前的计划更敏感。

该研究发表在The BMJ上，也表明HPV初步测试可以将放映时间延长至5年。目前正在制定计划，以改变英国宫颈筛查计划中样本的测试顺序。这将涉及首先测试HPV样本，这几乎是所有宫颈癌病例的原因。

英国癌症研究中心的健康信息官Weilin Wu说，该研究支持以前的临床试验结果，显示首先检测HPV是筛查可能成为宫颈癌的细胞变化的更好方法。“令人鼓舞的是，它在实践中运作良好，”他说。

真实环境临床试验表明，首先检测HPV样本比预防宫颈癌更有效，目前的计划首先在显微镜下观察异常细胞(细胞学)。为了测试HPV初筛在实际环境中的有效性，研究人员将其与英国6个NHS实验室目前的筛查计划进行了比较。共有578,547名年龄在24至64岁之间的女性被纳入研究，每个女性都接受HPV检测或细胞学检查的常规宫颈筛查。筛查后，这些妇女被随访了大约3年。

在HPV初筛选设置中，然后在显微镜下分析测试为HPV阳性的样品以寻找细胞变化。如果发现异常细胞，立即转介女性进行进一步检测。如果未检测到异常细胞，则要求女性在12个月内返回进行另一次检测。每10名妇女中就有8人参加了此次后续任命。

检测HPV阴性的妇女没有进行任何进一步的检查，并在3年​​后被邀请进行筛查。研究人员发现，这种筛查方法在获取可导致癌症的细胞变化方面明显优于目前的方案。3年后，当参与者再次接受筛查时，HPV初级检测的灵敏度增加。对样本进行首次HPV检测的女性在第二次筛查时发生异常细胞变化的可能性要小得多。

研究人员现在建议，筛选邀请之间的时间可以从3年增加到5年。英国国家筛选委员会决定如何开展国家筛选计划，正在研究延长筛查之间的时间。该委员会预计将于4月公布其建议。

切换HPV初筛已经在威尔士推出，并将于2019年底在英格兰和2020年在苏格兰推出。吴说，下一步是政府按计划在今年晚些时候推出HPV筛查。他还强调了提高人们认识HPV是一种通常不会引起问题的常见病毒的重要性。

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