男性的黑白乳腺癌亚型发生率与女性的趋势不同

黑人男性的激素受体阳性(HR +)乳腺癌的发病率明显高于白人，这与黑人与白人女性的癌症亚型的发病率较低形成鲜明对比。这是根据美国癌症协会的一项新研究得出的，该研究使用了全国范围的数据，首次提供了关于黑人和白人之间亚型特异性乳腺癌发病率差异的报告。该研究发表在《JNCI Cancer Spectrum》上。

与女性的发病率相比，美国的男性中男性的乳腺癌发病率高于白人，而女性中白人的乳腺癌发病率仍然略高于黑人。妇女按亚型划分的乳腺癌发病率存在很大的种族差异，黑人妇女的三阴性乳腺癌发病率约为两倍，而HR阳性癌发病率较低。这种差异对患者的预后具有重要意义。

但是，未知的是，黑人和白人之间是否在乳腺癌发病率中出现类似的亚型特异性差异。为了找出答案，由Hyuna Sung博士带领的研究人员我们使用当代全国性数据库对美国黑人和白人中亚型特定的乳腺癌发病率进行了研究。

他们发现，黑人中所有亚型的患病率均高于白人，黑人中HR + / HER-乳腺癌的患病率比白人高41%。HR + / HER2 +约高65%，HR- / HER2 +约高2.5倍，三阴性乳腺癌高2.27倍。相反，在女性中，HR + / HER2-的黑人患病率低21%，HR + / HER2 +的患病率黑人低，而HR- / HER2 +和三阴性亚型的黑人患病率分别高29%和93%。

这组作者写道：“造成黑人乳腺癌风险升高的原因尚不明确，但可能涉及多种风险因素，包括遗传和非遗传因素。”乳房X光检查和更年期激素补充剂的患病率的种族差异被认为是导致白人女性HR +癌症的历史较高发病率的原因，但这些并不是男性乳腺癌的因素。

男性乳腺癌的众所周知的危险因素包括乳腺癌和/或卵巢癌的家族史，BRCA2的致病性突变，辐射暴露以及改变荷尔蒙平衡的状况，例如克氏综合征和男性乳房发育症，以及潜在的肥胖症和糖尿病。此外，先前的研究发现，在控制体重指数后，发现较高水平的雌二醇与男性乳腺癌的风险增加有关，表明男性乳腺癌中存在雌激素介导的致癌作用。然而，这些危险因素的相关性是否因肿瘤亚型而异仍然未知，应在未来的病因学研究中予以考虑。

作者得出的结论是，亚型特异性乳腺癌发病率中的黑白模式在男女之间存在差异，特别是对于HR +疾病，这可能对乳腺癌的病因有影响。他们写道，未来的研究应确定促成这些模式的因素，以进一步为预防策略提供依据。

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