强烈形式的辐射会减缓某些前列腺癌男性的疾病进展

根据II期临床结果，高度集中的高剂量放射线称为立体定向消融放射线(SABR)可能会减慢一部分激素敏感型前列腺癌男性患者的疾病进展，这些男性已扩散至体内几个单独的部位试验的治疗。

该试验被称为ORIOLE(一项针对寡转移性前列腺癌的观察与立体定向消融放射治疗的II期随机试验的第二阶段随机结果)，由约翰·霍普金斯·金梅尔癌症中心的研究人员自2016年以来进行，比较了SABR和“观察”观察的有效性在复发性少转移性前列腺癌病例中。

特兰说：“这是一个长期存在的问题，在免疫治疗时代尤其重要，是否任何类型的辐射，特别是SABR都能刺激免疫系统。”“我们的试验提供了迄今为止最好的数据，表明SABR可以引起全身性免疫反应。”

抑制卵巢癌是从原发性肿瘤扩散到体内一到三个部位的癌症。在全球每年新近被诊断出患有前列腺癌的130万名男性中，约有20%患有转移性疾病，尽管目前尚不清楚总转移性癌症的百分比是多少。前列腺癌是美国男性中第三大最常见的癌症，也是最常见的癌症，每年导致30,000例死亡。转移性前列腺癌是无法治愈的，患有复发性激素敏感性癌症的男性可能更愿意推迟标准疗法之一，一种称为雄激素剥夺疗法的抗激素疗法。它通常会引起令人不快的副作用，包括勃起功能障碍，导致骨折的骨密度下降，肌肉质量和体力下降，疲劳，

这项研究的报告发表在3月26日的“JAMA肿瘤学”杂志上。

在参加该试验的54名男性中，有36名(19%)接受SABR治疗的受试者中有7名在6个月内疾病进展，而仅接受观察的18名参与者(61%)中有11名。六个月时患新癌症的风险也较低，接受SABR的患病率为16%，而接受观察的患癌率为63%。

研究发现，两组之间在临床意义上的副作用或与治疗相关的疼痛报告中没有显着差异。参加ORIOLE试验的男性平均年龄为68岁，大多数参与者为白种人。

根据研究负责人Phuoc Tran的研究，对从患者身上抽取的血液中的免疫系统白细胞进行的分析表明，SABR治疗与T细胞数量的增加有关，这表明该治疗刺激了全身免疫系统对其癌症的反应。医学博士是约翰·霍普金斯大学医学院放射肿瘤学和分子放射科学的教授，也是约翰·霍普金斯·金梅尔癌症中心的成员。Tran与Andrew Ewald博士共同指导Kimmel癌症中心的癌症侵袭和转移计划。和Ashani Weeraratna博士的目标是研究癌症扩散的过程，以扩大和开发针对晚期癌症患者的更好的治疗方法。

研究结果表明SABR可能与其他免疫疗法有效地联合治疗复发性少转移性前列腺癌，但Tran警告说，这种联合疗法的任何潜在益处都需要在未来的临床试验中进行测试。

该研究小组还检测了一些基因突变，这些基因突变对于某些患者来说对于抑制癌症的发展非常重要，这些患者甚至在经历SABR的患者中也具有较高的癌症发展风险。Tran说：“这可能是分子标记，表明患者癌症的潜在生物学特性。”

Tran解释说，与全身疗法(例如化学疗法)相比，该生物标志物可以帮助临床医生了解“哪些患者将从转移定向疗法(例如SABR)中受益最大”。

ORIOLE的结果还表明，SABR治疗可能会消除或影响促进复发性低转移性前列腺癌微转移发展的信号，而不是仅仅“重设”疾病的时机直到转移灶再次变大。

Tran及其小组将继续进行II期研究，以确定它们是否可以增加疾病进展较慢的参与者人数。在ORIOLE试验中，骨骼中有转移性病变的患者最有可能在新的骨骼部位复发癌症。为了针对这些新的转移性骨病变，Tran及其同事进行了另一项名为RAVENS的临床试验，该试验将SABR与针对骨骼中转移性癌症的一种名为radium-223(Xofigo®)的药物相结合。

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