延长HPV疫苗接种年龄只会产生相对较小的健康益处

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一种健康的经济模型表明，将美国人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种计划扩展到45岁之前，将男女包括在内，与当前的免疫接种计划相比，产生的健康益处相对较小。建模研究的结果发表在《内科学年鉴》上。

研究人员使用可公开获得的数据开发了一个模型，该模型可以评估扩展当前美国HPV疫苗接种计划所带来的更高的人群水平有效性和成本效益。将不同的策略与所有11-12岁青少年的常规疫苗接种以及以前未接种疫苗的女性(26岁)和男性(21岁)的常规疫苗接种进行了比较。该模型显示，美国目前的疫苗接种策略将大大减少与HPV相关的疾病并节省成本，而预计到45岁的中成年女性和男性接种疫苗会进一步减少HPV相关疾病并导致比目前的建议高得多的成本效益比。

已经开发了一种新的风险模型，可以预测因急性心肌梗塞(AMI)住院的6个月内老年人的死亡率。新的风险模型考虑了15个变量，其中包括先前模型中未考虑的4个变量：听力障碍，行动不便，体重减轻和患者报告的健康状况较低。一项队列研究的结果发表在《内科学年鉴》上。

高龄是出院后6个月内AMI后死亡率的重要决定因素。与老年人相比，老年人往往有较差的结局，而一些老年人则做得很好。临床实践指南赞同AMI死亡风险模型的常规使用，以辅助AMI住院后的决策，但是这些风险模型源自年轻的人群，在老年人中可能效果不佳，而老年人往往具有不同的死亡危险因素。

耶鲁大学医学院的研究人员对3,006名75岁或以上的AMI住院患者进行了研究，他们活着出院，以开发和评估该人群AMI后6个月死亡率的风险模型的预后效用。选择了15个危险因素纳入预测模型，包括合并症，实验室检查值，住院程序和功能障碍。该模型考虑了以前的AMI风险模型中未考虑的与老年人相关的几个因素。研究人员发现，考虑到活动性和感觉障碍，恶病质和健康状况等因素，他们的模型具有良好的辨别力，经过良好的校准并且比现有的风险模型表现更好。

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