研究人员发现免疫状态的常用指标 炎症可以预测死亡率

2019年12月2日-由克利夫兰诊所和大学医院领导的一项新的合作研究发现，免疫状况和炎症的常用临床指标可以预测普通人群的死亡率。

发表在《JAMA网络公开》上的研究表明，淋巴细胞减少症(一种以特定类型的白细胞称为淋巴细胞的低水平为特征的疾病)与心脏病，癌症和呼吸道感染(包括流感和肺炎)导致的死亡有关。观察到淋巴细胞水平与死亡率之间的这种关系与年龄，其他基于血液的免疫标记物和临床危险因素无关。

研究小组由戴维·兹达尔(David Zidar)博士领导，该大学是克利夫兰大学医学院的介入心脏病学家和免疫学家以及路易斯·斯托克斯·克利夫兰退伍军人事务医学中心以及凯斯西储大学医学院的医学助理教授，以及Jarrod Dalton博士，克利夫兰诊所Lerner研究所的流行病学家。

这项研究的资深作者道尔顿说：“科学家们花了很大的力气和资金来开发新颖的生物标记物，以鉴定死亡和疾病风险最高的人。”“在这里，我们采取了更为务实的方法-研究患者白细胞计数组成部分的预测能力，该功能是在标准健康检查期间作为常规血液检查的一部分而收集的。全血细胞计数测试既方便，又便宜，而且我们的研究结果表明，它可用于帮助医生筛查和预防疾病以及与疾病相关的死亡率。”

在这项研究中，该团队分析了来自超过31,000名参与者的数据，这些参与者在12年的时间里作为国家健康与检查调查(NHANES)的一部分进行了追踪。NHANES是国家卫生统计中心的计划，该中心是疾病控制与预防中心的一部分。研究参与者代表了美国一般成年人口。

尽管观察到淋巴细胞减少与存活率降低之间的关联不受年龄和传统临床危险因素的影响，但当淋巴细胞水平低与其他血液异常(包括升高的红细胞分布宽度)结合使用时，关联的强度会增加产生和维持健康的红细胞数量的能力)和C反应蛋白(炎症的指标)的水平。

在实践中应用的研究结果表明，例如，一个65岁的老人根据这三个免疫指标(淋巴细胞计数，红细胞分布宽度和C反应蛋白水平)具有高风险状况，实际上死亡风险要比十岁以下且低风险的人高。

“通过其他研究，我们将很快开始了解将这些标记物与疾病联系在一起的生物学过程，这是寻找治疗靶标的关键步骤，”大学医院心脏病学专家，凯斯大学临床讲师Sadeer Al-Kindi医师表示。西部储备大学医学院和该研究的合著者。“更直接地，我们当然可以设计允许医生使用实用的免疫状态指标的系统，以确保处于最高死亡风险的普通人群中有10%至20%不会遭受常规预防保健和早期检测服务的影响。 ”

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