帮助药物治疗减少老年患者的住院率

英国布拉德福德大学(University of Bradford)(英国)的一项新研究发现，如果65岁及65岁以上的人出院后三个月内得到药物帮助，则再入院的可能性较小。

这项研究分析了涉及17500例老年患者的24项试验，发现从医院开始并在出院后继续提供支持最有效地减少了不正确用药造成的伤害。研究结果发表在《英国老年医学会》(Age and Aging)杂志上。(1)该研究由美国国立卫生研究院(NIHR)资助。

许多老年人服用多种药物，在住院期间，当他们最脆弱时，这些药物常常会改变。药物治疗方案的改变会引起混乱或误解，可能导致患者服用过量，服用不足或根本不服用重要药物。这可能会导致严重的伤害，再次入院甚至在某些情况下可能是致命的。(2)

布拉德福德大学的研究负责人贾斯汀·汤姆林森(Justine Tomlinson)也是一名老年护理药剂师，他说：“住院期间，一切都为您完成，因此，对于老年人来说，被送回家并突然不得不照顾自己真是令人震惊。我们知道患者在这个关键时刻需要更多的量身定制的支持。我们的研究使我们能够评估该支持应该是什么以及需要持续多长时间。”

该团队发现，桥接医院和家庭之间过渡的支持比仅在医院或在家中提供的支持更为有效。当出院后至少持续90天时，这种“过渡性”支持在减少住院人数方面最成功。

另一项被证明可有效减少住院率的活动是称为“药物和解”的过程。这需要专业人员(通常是药剂师)来比较全科医生先前规定的药物和医院新规定的药物，以发现任何遗漏或冲突。汤姆林森夫人说，这不仅仅是书面练习，还应包括与患者或其护理人员交谈。

汤姆林森夫人解释说：“患者并不总是服用普通医生为他们开的处方药，因此仅看处方史就无法了解全部情况。”“有时患者选择不继续服药，或者可能只是随时间而忘记了服药。药物和解是官方指南的一部分，但是如果患者不参与此过程，您仍然会出错。”

与患者合作以帮助他们更好地管理出院后的药物治疗和电话随访是减少住院人数最有效的另外两项活动。

在为该研究分析的24个试验中，只有4个在英国进行，其他试验在其他欧洲国家(美国，澳大利亚，加拿大，台湾和新加坡)进行。汤姆林森夫人现在正在与患者和医疗保健专业人员进行访谈，以根据这些发现制定一种流程，并可以在英国进行试用。

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