南欧人非欧洲人不太可能与干细胞捐献者相匹配

尽管近年来注册骨髓捐献者的数量有所增加，但一项新的研究表明，如果他们需要，南欧和非欧洲血统的大多数人不太可能有适当的匹配拯救生命的骨髓移植手术。

如果立即注册检索没有确定捐赠者，应根据纽约市Memorial Sloan Kettering癌症中心脐带血移植计划主任Juliet Barker，MBBS进行考虑，今天在线发表的一项研究的作者Blood Advances，美国血液学会杂志(ASH)。

骨髓移植是一种可能挽救生命的手术，其中患者的细胞被健康的新细胞取代。理想的供体通常是具有与接受者相同的遗传标记的兄弟或姐妹。然而，对于那些没有合适兄弟姐妹的人来说，从匹配的无关志愿捐赠者移植通常被认为是下一个最佳选择。

在纪念斯隆凯特琳癌症中心的成人骨髓服务中心，这是一项大型和种族多样化的移植计划，在这项研究中，大约75%的患者没有兄弟姐妹匹配。

巴克博士和她的团队跟踪了1,312名患者，他们需要进行骨髓移植治疗威胁生命的血癌，并于2005年至2017年期间开始进行捐赠搜索。所有患者都知道他们的家族史，包括他们出生的地方，他们认为他们的种族和种族，以及他们的父母和祖父母出生的地方。研究人员根据种族和种族来源将患者分组，并追踪他们是否可以与匹配的成年捐赠者一起进行移植，或者是否需要使用新生儿脐带血细胞的不匹配成人供体或移植。

Barker博士及其同事报告说，与非欧洲人相比，欧洲血统的人更有可能从不相关的完全匹配的捐赠者那里接受移植手术。在该研究的欧洲人中，67%接受了匹配移植，而非欧洲人(包括亚洲人，白人西班牙裔和非洲人)的比例为33%。

与来自欧洲其他地区的人相比，大多数南欧人不太可能拥有完全匹配的捐赠者(41%的南欧人对其他欧洲患者为64-77%)。南欧人的比赛接近率与亚洲人和白人西班牙人的比率更接近。非洲人后裔最不可能从完全匹配的捐赠者那里接受移植。

“我们已经发现移植通道存在巨大的种族和民族差异，”巴克博士说。“更有甚者，一些人认为，如果你只是增加注册成年捐赠者的数量，它会解决这个问题，但事实并非如此。这项研究清楚地证明了资助计划的重要性。改善替代供体移植的结果，包括使用无关的供体脐带血。“

“以前已经认识到，非欧洲患者很难找到匹配。但我们也发现，那些来自欧洲南部的患者也难以匹配。这并不总是得到广泛认可，”博士说。巴克。“完全了解患者的血统也很重要，因为不能认为主要是欧洲人，但可能有部分非欧洲血统的患者会有匹配。”

大多数没有完全匹配的人要么接受部分匹配(占所有患者的17%)，要么接受脐带血移植(24%)。在所有患者中，4%未接受任何类型的移植手术。这些人中的大多数是非洲人后裔。

“移植中心现在拥有搜索成人捐赠登记处的技术，并立即估计他们的患者将有匹配的捐赠者的机会，”巴克博士说。“如果搜索不力，中心应该立即寻求替代捐赠者。应该放弃徒劳无益的成人捐赠者搜索和捐赠者驱动。随着人口越来越多样化，这一点越来越重要。”

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