儿童哌醋甲酯治疗可预测青春期抗抑郁药的使用

注意缺陷多动障碍(ADHD)是全世界儿童和青少年中最常见的精神病诊断之一。ADHD的护理标准通常包括用兴奋剂进行长期治疗，例如基于哌醋甲酯(MPH)的药物(例如利他林)。在过去的几十年中，已经报道了全世界用于治疗ADHD的基于MPH的药物处方的升级，特别是在儿童和青少年中。因此，暴露于MPH的长期影响已经成为主要的公共健康问题，特别是考虑到MPH治疗开始的高患病率，长持续时间和早期年龄。

多年来研究表明，坚持按照处方服用基于MPH的药物，主要是在青春期开始时或之后，可以防止抑郁和焦虑。但是，一项新的，为期12年的纵向研究，监测了6,830名从幼儿期到青春期的儿童，研究表明，儿童时期使用基于MPH的药物的持续治疗会增加青春期抗抑郁药的使用风险。

这项研究由以色列Bar-Ilan大学的研究人员，以及来自全国最大的医疗保健组织Clalit Health Services的医生和精神病学家以及Geha精神健康中心进行，是首次检查被诊断的儿童之间的联系。患有ADHD和规定的6岁至8岁之间的MPH，以及未来配制的抗抑郁药处方。该研究结果最近发表在欧洲儿童和青少年精神病学杂志上。

研究人员对所有在6至8岁之间首次使用基于MPH的药物开处方的儿童进行了抽样调查，然后通过跟踪购买的药物相对于处方药量的数量来记录个体依从性 - 直到12岁。研究发现，在控制个体危险因素(如父母使用抗抑郁药(OR = 1.50))后，依从性高(50%以上)的儿童在12-18岁之间接受抗抑郁药治疗的风险显着增加。

“家长，医生和教师应该意识到，从这些年龄开始长期服用基于MPH的药物可以作为后来使用抗抑郁药的预测指标。我们的研究结果强调了对所有在开始接受MPH治疗的儿童进行系统随访的重要性。 8岁时坚持治疗，“Bar-Ilan大学教育学院的Nir Madjar博士领导了这项研究。

研究得出结论，虽然更大的依从性可能与对ADHD症状产生更大的有益作用有关，但有症状儿童的潜在情绪和行为失调仍可能存在于青春期，正如抗抑郁药物的增加所反映的那样。

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