尽管对溃疡性结肠炎进行了现代治疗 但结直肠癌的风险仍

医学2020-10-18 15:50:12
导读尽管采用了现代疗法,但炎症性肠病性溃疡性结肠炎患者死于大肠癌的风险更高,即使近年来这种风险有所降低。这是根据瑞典和丹麦研究人员小

尽管采用了现代疗法,但炎症性肠病性溃疡性结肠炎患者死于大肠癌的风险更高,即使近年来这种风险有所降低。这是根据瑞典和丹麦研究人员小组在科学杂志《柳叶刀》上发表的一项新研究得出的。

先前的研究表明,溃疡性结肠炎患者罹患大肠癌的风险增加。因此,针对该患者群的筛查建议已经到位。但是新的治疗方法在多大程度上有助于降低这种风险?现在,这个备受争议的问题找到了新的答案。1969年至2017年间,一项涉及96,000名被诊断为溃疡性结肠炎的患者的大型研究表明,这些患者罹患结直肠癌和死亡的风险更高。

“在过去的30年中,结直肠癌的风险已大大降低,但是尽管有这种患者可以使用溃疡性结肠炎的现代疗法,并且筛查结直肠癌的风险仍显着升高,”高级研究员Ola Olen说瑞典卡罗林斯卡研究所索尔纳市医学系。

在整个研究期间(1969年至2017年)中,溃疡性结肠炎患者被诊断出患有大肠癌的机会比对照组高66%,相应的死亡率也高59%。但是,仅在最近的五年期间,这些数字分别为38%和25%。

这项研究与以前的研究不同之处在于,它既考虑了评估癌症风险的肿瘤阶段,也考虑了死亡率,研究人员纳入研究以确保不会过高估计风险。检查大肠癌死亡率的原因不仅在于该癌症的发病率,还在于定期进行内窥镜检查可能会发现相对较早形式的大肠癌,否则将无法被发现。

奥伦说:“这项研究的重要结果是,风险确实增加了,但是一个病人组与另一个病人组之间存在重大差异。”

患有大肠炎,原发性硬化性胆管炎(在溃疡性结肠炎中有时会出现肝脏并发症),大肠癌易感性遗传或儿童期溃疡性结肠炎的患大肠癌的风险特别高。

根据合著者和Jonas F Ludvigsson教授的说法,该研究表明有必要进一步发展为这些患者提供的护理。

他说:“我们的研究表明,对这些患者的筛查和治疗可能会得到进一步改善,因为溃疡性结肠炎患者仍然更有可能死于结肠癌。”

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