研究表明常用的药物可能会增加痴呆症的风险

新的研究表明，定期使用某些类型的常用药物来治疗膀胱疾病，帕金森氏病和抑郁症，可能会大大增加老年痴呆症的风险。

该研究由诺丁汉大学的专家进行，并由NIHR基层医疗研究学院资助，发现55岁及以上每天使用3种抗胆碱能药物的患者中，痴呆症的患病风险增加了近50%。年以上。

抗胆碱能药物有助于收缩和放松肌肉。它们通过阻止乙酰胆碱(一种在神经系统中传递信息的化学物质)而起作用。

医生开出的药物可治疗多种疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，膀胱疾病，过敏，胃肠道疾病和帕金森氏病症状。

这些药物可能具有短期副作用，包括混乱和记忆力减退，但长期服用是否会增加痴呆症的风险尚不确定。

该研究发表在《 JAMA内科学》杂志上，由大学基层医疗部门的Carol Coupland教授领导，研究对象是58769名诊断为痴呆症的患者和225574例未诊断为痴呆症的患者，这些患者年龄分别为55岁和55岁。在2004年1月1日至2016年1月31日期间向向QResearch数据库提供数据的英国GP进行了注册并向其注册。

研究结果表明，在考虑了其他痴呆症危险因素后，总体而言，抗胆碱能药尤其是抗胆碱能抗抑郁药，抗精神病药，抗帕金森药，膀胱药和癫痫药患痴呆症的风险增加。

对于其他类型的抗胆碱能药物，例如抗组胺药和胃肠道药物，未发现增加的风险。

诺丁汉大学痴呆中心主任兼研究研究小组成员汤姆·丹宁教授说：“这项研究提供了进一步的证据，证明医生在开处方某些具有抗胆碱能特性的药物时应格外小心。但是，这一点很重要服用这种药物的患者不仅会突然停药，因为这可能有害得多。如果患者有疑虑，则应与医生讨论，以考虑所接受治疗的利弊。”

58769例痴呆患者的平均年龄为82岁，女性占63%。每例痴呆病例均与五名年龄，性别和常规相同的对照患者相匹配。

在诊断为痴呆症之前的1至11年的10年内，使用处方信息评估抗胆碱能药物的暴露情况，或在对照组患者中进行等效评估，并在两组患者之间进行比较。进一步的分析着眼于诊断为痴呆之前长达20年的抗胆碱能药物处方。

这是一项观察性研究，因此无法就这些抗胆碱能药物是否引起痴呆症得出确切的结论，并且有可能为痴呆症的早期症状开了处方药。

库普兰德教授说：“我们的研究进一步证明了与强抗胆碱能药物有关的潜在风险，特别是抗抑郁药，膀胱抗毒蕈碱药物，抗帕金森药物和癫痫药物。

“医疗人员应仔细考虑这种药物的风险以及开药时的益处，并在可能的情况下考虑替代治疗，例如其他类型的抗抑郁药或膀胱疾病的替代治疗。这些发现也突出开展定期服药审查的重要性。

“我们发现人们在80岁这表明抗胆碱能药物应慎用于中年人和老年人进行规定之前诊断出患有老年痴呆症的风险更大。”

这结果以及2018年发表的一项类似研究的结果有助于弄清哪种类型的抗胆碱能药物与痴呆症的最高风险有关。

在痴呆症诊断日期之前的1到11年或对照组中相当的病例中，近57%的病例和51%的对照组被处方了至少一种强抗胆碱能药物，病例中平均开了6张处方，对照组中开了4张处方。最常用的药物类型是抗抑郁药，抗眩晕药和膀胱抗毒蕈碱药物-用于治疗膀胱过度活动症。

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